我刚刚开始性健康诊所马萨诸塞州总医院(MGH)当我走近会见一群前列腺癌幸存者。我起初犹豫,我的兴趣是在女性癌症幸存者经历过性功能障碍。这部分是因为我曾以为男性更容易访问性相关副作用的治疗信息。尽管我不情愿,但我同意和他们见面。
我见过一些男人在我诊所——通常,它是在那人的背景下被一名女病人的合作伙伴,但是多几次,这些人也癌症幸存者,通常前列腺或结肠直肠癌。我确定我以前最相关的信息与我我遇到这些人与勃起功能障碍,射精性高潮问题以及问题。
当我到达集团的支持,有15人。他们在治疗的不同阶段,有些只是诊断和治疗他们会选择考虑,别人最近完成了治疗,和其他在缓解一年多了。我通常谈论癌症治疗男性性功能的问题之后,我的强调勃起功能障碍导致前列腺癌的治疗。我看到了一些跨越医学的治疗选项(例如,磷酸二酯酶5抑制剂)更多侵入性选择(包括阴茎植入)。
我们打破了问题,一个绅士射杀他的手直问:“我知道这些选项。但是,亲密关系呢?”
我停下来想一想,发现我没有一个好的答案。事实上,我并没有准备讨论这个。为了买自己一段时间,我问房间周围的人他们认为当他们听到这个词,“亲密”。
“这是拿着我的妻子在我们做爱后,“其中一个说。
“这是亲密的性行为本身,对我来说,”另一个说。
相对尴尬的几分钟的沉默后,我们只是互相看了看,我决定解决的人问这个问题。“你这么说是什么意思亲密?”
他四下看了看房间,犹豫不决,但然后他说话。“亲密是牵着妻子的手。这是能够吻她,而不是感到害羞或尴尬,我不能勃起。躺在床上,只是抱着她。我认为这不是关于性的,至少对我来说。”
我意识到我的方法后男性性健康癌症已经相对近视。我做了这么多关于男性性行为的物理方面的研究,我承认,我只关注生理问题——勃起功能障碍,射精和高潮。我没有真正想过亲密,关系和psycho-emotional方面。
我已经意识到,亲密性卫生的一个重要组成部分,为男性和女性。的连通性,而不是性——共享一个更深层次的超越了性活动的纽带。然而,尽管这是一个标准的一部分女性性健康咨询方法,不是它的一部分。事实上,有一个缺乏文学的主题影响癌症在男人的亲密,尽管一些数据表明,注意亲密关系是很重要的。
这是由我的一个最好的说明最喜欢的论文在性健康,Perz和他的同事们写的。Hordern,他们参考工作,表明文学狭隘的评价性功能障碍和癌症与有限的观点,penis-vaginal性交,McPhilips称为“性交的当务之急。“为了更好地理解性和亲密关系的概念,Perz采访了44个癌症患者(21人),35伙伴与癌症的人(17人),和37肿瘤学卫生专业人员(有趣的是,只有五人是男性)。他们继续描述概念上的“三因子”解决方案包含在亲密和性视角:
- 因子1是沟通的重要性,强调的重要性,承认有可用性和亲密的实践范围后而得出癌症终点。结论病人病人和他们的伙伴
- 因子2包括规范化的性经验在与癌症的旅程,需要re-negotiation的病人和他们的合作伙伴,这些意味着什么和想办法发展替代性行为
- 因子3强调亲密关系的重要性,即使是性的病人可能不是“希望,期望,甚至可能
阅读本文,我看到这一个参与者的看法反映在因子3,以强调性亲密超越勃起或阴道性交的能力。它有挥之不去的拥抱,触摸,和沟通。事实上,癌症和性之间的复杂的相互作用也证实3描述的因素,尤其是当它与生存和与癌症康复的重要性,这对有些人来说,可能比性交更重要。
最终,这种经历与男性前列腺癌,加上现在缺乏有关亲密关系的数据,让我意识到确实需要做多少功为所有男性癌症后经历的性健康问题。它并不足以提供一个药丸,注射,真空泵。注意亲密关系是重要的,这样做可以帮助给男性带来急需的救援,它可以为女性。
深深的感谢我的ASCO连接专栏作家安妮·卡茨博士和性健康倡导者(@drannekatz)审查这一列。
没有美国迪桑是一位博客肿瘤学家ASCO连接这篇文章最初发表。