一个文章从《美国医学会杂志》一直在咬我的意识在过去几周。Prashant科尔博士和他的同事们从北卡罗莱纳大学的审查记录从医院在加州从2008年到2011年,寻找曾因心脏病发作住院的病人。具体地说,他们正在寻找ST抬高心肌梗死患者肝素),它通常是最具破坏性的和致命的事件通常被称为心脏病发作,由于他们对心肌的损害。
作者相比,病人已经在医院里的另一个原因是当他们的心脏病,与那些承认专门为心脏病。他们发现病人承认专门为心脏病通常是年轻和健康,更多的男性,更容易生存比那些因其他疾病住院的时候他们的STEMI。这并不让人吃惊,因为有些其他问题坏的人足以让他们进了医院,然后开发一个心脏病上明显处于劣势,即使有心脏病学家神奇的药水和程序近在咫尺。
最有趣的和令人不安的我是绝对惊人的大小与此相关的成本组的患者。STEMI呆的病人平均4.7天,总成本是129000美元。大约9%的人死亡。病人已经在医院呆平均13.4天,他们的成本是245000美元,三分之一的人死于医院。
我认为我们不应该让厌倦这样的数字。这是真正的钱,可以买房子的钱在一些地方或者至少一个巨额首付,可以支持一个人很多年了,和那些相关费用可以摧毁一个家庭的财务状况。作为一个人在这样一个法案,有天的食物和睡眠不足,医院的侮辱与药物或礼服,等待有人来允许一个空的膀胱或肠道,如果不是已经太迟了。和死亡,在9 - 30%的人照顾。在医院。这钱不是买舒适和奢侈。
哪些成本?我不完全确定。干预措施对心脏病患者包括旁路操作,这是昂贵的,但很少有这样的人。有经皮干预意义高科技导管通过血管支架在血管阻塞的心脏,也是非常昂贵的,有时多达40000美元中放置一个小金属手指陷阱部分动脉阻塞。比需要支架放置,每许多研究,但STEMI绝对是一个很好的理由支架,这样做通常是挽救生命。
但是为什么呢?为什么这么多钱?没有什么绝对昂贵。有点贵了,是的,但不是成千上万美元。但是成本增加。设备正在逐步略好,价格在臭氧。但这不是原材料或时间或任何的资源真正一成不变的。成本就上升了,我们同意支付。许多地方的钱从系统出血养活我们的经济活力的卫生保健。我们支付大量的钱给保险公司支付收取这么多的实体。 If there were limits on costs, or even goals for cost cutting, I’m confident we could slim down our spending. But there aren’t and we don’t.
心脏病发作和治疗只是一小块。仍有一些良好的价值观(针头和注射器仍然成本不到1美元),但一般的一切与卫生保健是高估。我学会了一个新的计算机化的医疗记录系统上周终于与教练曾采用这种技术仪器。我抱怨,因为它显然是笨重的,缺乏的微妙之处,会使它真的有用。我问另一个程序我已经听说看着最好的。据她介绍,“最好”的成本约一百万美元/医院的病床上实现。可能是一家中型医院床位200张。所以1亿美元。希望效率,显然医院破产后采用这种奔驰的医疗记录。和其他系统不便宜得多。 How is that even possible? There are almost no fixed costs in computer software. They charge this much entirely because they can.
没有明显的解决办法,而我们仍然在非第三方支付系统。支付结构正在发生变化,但慢慢地,强大的利益集团的赚钱的这个系统似乎逃避的想法抑制利润。作为个体,然而,重要的是要继续注意到事情的成本太多,他们不需要,它不是好的。
贾尼斯理查德是一个医生的博客为什么美国的医疗保健这么贵?
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