在一个安静的外科剧院于1846年在波士顿,麻醉永远地改变了医学。第一个成功的公开展示乙醚麻醉让病人接受手术,他们将否则无法容忍。以前,病人被咬着布或调查蓝光终于可以接受手术,真正的麻醉,没有痛苦和回忆。
促进麻醉学的医学专业医生麻醉医师在过去168年里已经有了极大的提高手术和医学作为一个整体。2012年,读者尊敬的新英格兰医学杂志》上的一篇文章宣布在1846年发现的乙醚麻醉最重要的故事在《华尔街日报》的200年的历史。医生麻醉医师和美国麻醉医师学会®(ASA®)开发了新技术和创新麻醉学十年后十年,导致更好的病人结果,改进的安全性和满意度。
从1846年到1984年,和麻醉学的专业是发生重大变化。那一年,之后建立ASA患者安全与风险管理委员会,然后ASA总统埃里森·c·皮尔斯Jr .)医学博士,became the first president of the Anesthesia Patient Safety Foundation (APSF), a nonprofit organization founded to improve patient care through research and education. The APSF has since sponsored research to, among other important developments, look into the growing number of office-based procedures and the safety of patients undergoing them. In 1986, ASA was the first medical specialty organization to focus on patient safety. It adopted standards of care for its members, a measure that led others in the house of medicine to follow suit. Now, ASA has more than 30 standards, guidelines and statements address patient care before, during and after surgery and invasive procedures.
1999年,医学研究所的报告“人非圣贤孰能无过”指出麻醉学的医学专业因其显著的改善患者安全。“很少有专业协会或团体显示出明显的承诺,减少医疗错误,提高病人安全。尽管相信的承诺在成员之间存在,没有集体行动。除了最常引用的工作已经由麻醉医师为患者改善安全性和结果。”
2008年,ASA形成麻醉质量研究所(AQI),维护国家麻醉临床结果注册(NACOR)和2014年NACOR成为一个合格的临床资料注册的医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)。注册表收集了近2200万例电子健康记录的数据,用它来衡量临床结果(例如,术后恶心和呕吐)和效率的结果(例如,手术取消)。执行董事根据总裁理查德•达顿驻注册表本质上举起了一面镜子,把这一专业,显示医生麻醉师可以改进什么,差距他们可以关闭。到目前为止,参与者的注册表显示稳定的性能改进。基于NACOR数据的一项研究表明,麻醉并发症减少了一半以上,从2010年到2013年。
伊拉克基地组织彻底改变了医生麻醉医师在保健看到结果。但亚撒与围手术期的外科病人护理另一个飞跃回家(PSH)。PSH以病人为中心的护理模式,旨在改善健康,改善卫生保健的交付和降低医疗成本。模型旨在解决围手术期护理是分散和变量,并取代它与无缝手术病人的连续性。2014年,ASA PSH学习合作,推出一个结构化的网络44卫生保健组织实施PSH模型,分享最佳实践和经验。这些组织正在努力定义模型,试验,评估是否证明优于传统的围手术期护理。从PSH模型初步发现加州大学欧文Kaiser Permanente和阿拉巴马大学发现改善患者的治疗效果和效率。
医生在手术室麻醉师是领导人(业主),但他们的角色也扩展到非手术设置,复杂的入侵过程的数量增加了。作为领导者在质量管理、医生麻醉医师应用循证医学等安全流程,标准化的政策和程序、清单和手术护理实践过程在那儿,从而提高质量和安全。
除了所有的麻醉护理的进步,医生麻醉医师也认识到护理最重要的一个元素:病人和他们的医生之间的交流。2014年9月,ASA发表声明指出关键对话必须和医生麻醉师麻醉病人保健计划。这些对话必须是安全的,高质量的护理。
医生麻醉师已经适应了不断变化的卫生保健景观随着时间的推移,现在不仅作为创新者和麻醉学领域的专家,急救护理和止疼药,但也作为领导者在病人的护理质量和整体安全。医生麻醉师是医学专家,他们拯救生命时秒计数,但他们也倡导病人,在那儿
麻醉学和ASA的历史是沉浸在创新,带来了更好的照顾病人。专业是第一个冠军患者安全,工作绝不是做,ASA是作出巨大努力,以确保所有的病人得到最安全的,高质量的护理。
John p . Abenstein是总统,美国麻醉医师学会。