他去医院的人会试图操纵他的照顾者。我爱上了它。
经常承认危机与慢性病相关疼痛,他花了他的大部分医院避免眼神交流与团队。这样也避免了答案涉及多几句。提供照顾他是商业;我们知道比期望的客套话。
他出院的日子,护士告诉我的改变。“你可能想去跟他说。他现在很生气。”
我们曾计划把他在药房处方止痛药半英里从他的家庭住址。但是现在,他坚称,过早送他出去。他没有止痛药离开家里,没有办法去药店去接。所以他要呆在这儿直到他准备走,继续接受药物通过静脉注射线。
我编造了几个可行的方案,试图解决什么似乎是一个无法解决的问题。因为每次我建议什么,似乎新问题不断出现。走到药房太痛苦了,出租车太贵了。一个家庭成员,邻居或朋友?他局促不安。不,不是。同时,谈话被打断的愤怒,指责我不理解和帮助。
我去看看是否有别的高级常驻我失踪了,我们能做的。“他是一个成年男子。他需要找出自己怎么去药店。“她的耐心显然是逐渐消失,虽然不清楚如果与他或我。“今天住已经超越。好吗?”
好的。
当我回到他的房间,他的电话。“在这里,”他说,把它变成我的手。“跟我提倡。”
之前我可以说一个字除了“你好,”那个声音在对我大喊大叫。我们虐待他。我们不理解。我们断开和冷漠。他没有一个,她解释道。我理解,我回答说,虽然我的浅意识希望这是真的,在内心深处我知道——而不是痛苦,没有遭受慢性疾病,并不孤单——存在我们之间的鸿沟,让我从真正意义上的理解。
沮丧的情况下,对如何我觉得忙,和沮丧,是的,现在这是如何让我做其他工作,我设法让他一辆出租车带他直接从医院药房直接家中同一天,免费给他。因为我厌倦了争论。因为我想铺平道路,甚至在未来联盟的一个提示。但主要是因为我只是为他感到难过。
几个小时后他离开了,我打电话给另一个病人,决定检查的药房如何证明给他的一切。他得到今天的药物吗?是的。,顺便说一下,他拿起同一处方前几天,这是大量的药片。他们提到的日期的前一天他住进医院。意思没有他可以使用它们。这意味着他有很多离开家里。意义这是什么但是他提出这是紧急情况。
你确定吗?我问。他们确定。
我告诉我的团队,没有人感到惊讶;唯一的一部分,他们惊讶的是,我很惊讶。我的居民认为有一些模糊的可爱的,适合我的反应到叙事的年轻,幼稚的医科学生发现什么东西都很喜欢在这冷,残酷的世界。
但我不认为它是那么简单。
我之前被骗了,在医院的墙壁。但它再也没找过我的麻烦是一样的。有一些关于他如何做到的。仿佛他的答辩是精心构造玩我的同情心。利用基本的人类同情和捻成期望的结果。我没有生气。在一些奇怪的方式,我不能完全理解,我感到伤害。
也许是因为当你欺骗,你从中吸取教训。你有点转向另一端的频谱无论你在质量缺陷。如果有人打了一个缺乏智慧,或许你有点尖锐。如果害羞的一个因素,你变得更加自信。
困扰我的是,如果我从这种情况下,我的课会变得有点邪恶。
我信任——相信病人需要,我有能力帮助需要。我们与所有病人的交互是基于信任,和我们通常不假思索地屈服于它。我进入每个遇到推测认为,病人和我在同一边,努力改善他或她的健康的共同目标。
或许下一次,我不会轻易信任。
在他的目的,我认为信任是违反了很久以前。多少次,他遇到了一个供应商谁真正不想还是试着去理解?多少次,他的痛苦和会见了蔑视吗?多少次他否认医学表明止痛药因为先入为主的偏见?我想象它的发生而笑。我想象它发生不止一次。每一次,我想相信被削弱,增强面对他交给我:病人避免目光接触,他对形成任何形式的与新供应商的关系。
多少次有主拿起电话,说一个声音不屑一顾?这些交互是如何塑造她的谩骂和磨练她针对我的理由吗?也许每一次,她变得有点不可能给看不见的照顾者是无辜的,而更可能公开指责而不是问题。
多少次我曾被一个病人吗?
只有一次。现在。
但实例积累成习惯,积累的系统性障碍护理。每次照顾者骗了,我也担心改变发生在我们结束。我们变得不那么容易相信。有点不太可能。
我们被困在一个循环,每一次相遇都会变得有点难以打破。
医患关系不是唯一关系脆弱的恶性循环。他们无处不在,组成医院动态延续本身和随着时间的推移变得理所当然是根深蒂固的。也许有一定的病房以敌对的护士和医生之间的相互作用。也许有一个操作套件,医学生经常不允许参与过程。当试图与护士建立起融洽的关系,我意识到我战斗不仅仅是我的名声,但我之前的数十人。当我要求更多的自主权,我提倡不仅为自己,但对于未来谁会或不会把手术刀在一定程度上取决于我如何执行。
我不是说这是公平的。但我可以看到这样一个循环,维持本身是一个循环,将持续到某处,不知何故,有人成为故意“幼稚”并选择打破它。
它要求当个人信任,即使没有理由。即使我们所有的经历,所有的证据表明我们不应该。
这是一个非常困难的事情。愚蠢的,甚至,有些人可能会建议。但如果有任何教训我想从这个经验中学习,那就是我不想从这个经历中学习。我不想如此充满怀疑。
因为我们有选择做什么?另一种选择是,继续得到更加恶化——我们所有的人。
这个故事的某些细节进行了修改,用以保护病人的隐私。
Ilana Yurkiewicz是一个医学学生博客非官方的预后。