我们遇到了敌人,他就是我们。
pogo(沃尔特·凯利的一个漫画人物)
我怀疑医生会支持美国医学专业委员会的创建(ABMS模型)在1900年代早期,如果他们知道最终维护认证(MOC)可能用作re-licensure需求。
康涅狄格在我的国家,我们已经有了继续医学教育(CME)要求每两年由50个小时规定包括5个小时re-licensure和医院工作人员的特权。
我怀疑的想法通过商务部re-licensure需求反应或过度反应是先医学研究所的报告不伤害(1999)宣布,每年多达100000医院死亡发生由于医生过失。出于某种原因,后续的报告在JAMA,发现严重缺陷的报告没有提到。
商务部无论反弹道导弹的动机,有一点是肯定的:它不考虑,大多数医生调整自己的实践需要和实践社区的人口结构。初级保健,这是非常广泛的,特别好的例子。
也许裁剪实践是罕见的在初级保健医生练习单独或与一个或两个同事在偏远的乡村,他们必要的“做”:接生,non-orthopedic手术,妇科,儿科和参加其他疾病或创伤中出现的社区。
但我怀疑,在这些社区人们欣赏的全科医生可用时,他们更接受治疗的结果并非完美,也不太可能起诉以玩忽职守的罪名。
然而,在我的社区或关闭,提供专业护理最初级护理医师相应地调整自己的行为,不仅为了避免医疗事故诉讼,因为大多数专家相信,如果有谁能做得更好,他们引用,耐心。和一些病人更喜欢推荐专家。这些都是一些重要的实际问题,基于动因的模型没有考虑到。
换发新证打家里的缺陷在我最后一次尝试,因为很多问题是我练习的范围之外的,我没有通过。我住在一个社区,多年来吸引了广泛的专家,所以我已经定制适当的练习。而一开始我的职业生涯几乎40年前,儿科,妇科,和小办公室手术花费了我大量的时间,我不再做。我的大多数实践围绕成人冠状动脉疾病、高血压、糖尿病、肺部疾病和传染病。我很少接受新病人,因为我的许多病人现在长期以来,我和他们的关系一个重要的个人维度。对很多人来说,我是一个朋友,一个知己,虽然有时这可能是一个比一个医疗责任更加困难,这有助于让我的生活充满欢乐我斗争的许多法规从保险公司和其他机构分散和破坏我。
虽然我使用我的住院病人的住院医师和委托养老院照顾我的病人,我仍然会偶尔访问那些尤其生病或那些需要鼓励。我积极参与医院的医疗事务以及我县医疗社会和国家。
我没有失败换发新证。换发新证我已经失败了。出于这个原因,我将不会再参加考试。
爱德华j . Volpintesta是一个内科医生。
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