时代在变化,就像达尔文的自然选择理论一样,适应环境的人生存下来,不适应环境的人灭亡。亨利·福特的装配线大大提高了汽车的产量,但却使许多人失业。我童年时代的电梯操作员早就不在了。那些拥抱新技术的企业通常会蓬勃发展;那些与之斗争或不理解它的人遭受了苦难。见证了亚马逊的成功与Borders的灭亡。
医药是一个保守的行业。还有谁还在用传呼机和传真机?医生们适应新技术的速度很慢,比如电子病历系统。然而,尽管存在挑战,我不认为医生会重蹈电梯操作员的覆辙,至少在可预见的未来是这样。但有一个医疗行业确实需要走恐龙的老路:医疗测试行业。
简单回顾一下,过去,医生在实习期结束后会参加委员会认证考试,提供终身认证。就内科医生而言,考试机构是美国内科医学委员会(ABIM),它是组成美国医学专业委员会的专业委员会之一。ABIM认为,医学领域的快速变化需要定期重新认证,但可能也注意到,终生认证一次不如重复认证利润丰厚。ABIM随后要求认证测试必须每10年更新一次。但仍不满意,ABIM提出了维护认证(MOC),包括对医生的病人进行非irb批准的研究,这对已经很忙的医生来说是一项繁重的工作。
从社交媒体来看,MOC2022卡塔尔世界杯预选赛排名确实触动了医生的神经。我和许多其他人(例如,看韦斯博士的网站,包含许多关于MOC和exposés的优秀文章)关于MOC最近,整个董事会重新认证的惨败终于在主流媒体上曝光《纽约时报》文章.尽管对MOC很反感,但许多医生似乎并不对每10年重测一次感到不安。然而,坐下来进行检查以确保医生知道自己在做什么这种做法就像使用拨号调制解调器来评估互联网一样过时。
当我还是一名学者时,我的同事玩了一个游戏,即通过引用一些来自一些模糊研究的模糊数据来阐述观点。比如:“嗯,在MADEUP-VII试验中,基于星座的再狭窄发生率亚组分析显示,天蝎座比处女座的风险降低了32%,p小于10的负20次方。”我一直不太擅长这款游戏,这也是我进入私人诊所的原因之一,结果发现私人诊所的医生也在玩这款游戏。我考虑做一项研究,将这些即兴的文献引用与实际发表的数据进行比较。我不认为相关系数和p值会很好。
真的没必要再玩那个游戏了。正如随着写作的发明,诗人不再需要背诵荷马的诗歌,随着印刷机的发明,僧侣们不再需要手工抄写书籍,随着现代科技的发展,我不再需要记住医学研究的详细结果,以便在以后的研讨会上重复使用。
今天,我在口袋里随身携带一台随时可以上网的电脑,这台电脑比用来把人送上月球的电脑强大得多。我有一些应用程序可以检查药物剂量,并注意药物相互作用。我可以在几秒钟内查到任何东西。有了这种能力,我不仅没有必要,而且完全依赖我的记忆是鲁莽的,特别是在处理犯错可能带来的灾难性后果时。
我并不是说医生不需要知道任何事实或记忆任何东西。我并不是说医生不应该参加讲座,参加医学会议,或者进行继续医学教育。但事实是,与任何工艺一样,最好的老师是作品本身。在考试中,被要求反刍记忆的事实并不是测试任何东西,而是测试记忆事实的能力。它不是当今医生工作方式的反映,也不是医学领域能力的指标。
医疗检测行业需要走电梯运营商的路。
大卫·曼恩是一位退休的心脏电生理学家,他的博客在EP工作室.