新闻non-flash:比较不同的饮食(低碳水化合物/阿特金斯,低碳水化合物+低脂/南海滩,低卡路里/慧俪轻体,whatever-the-hell-the-Zone-diet / protein-carb比率)显示在长期的结果没有区别,定义为持续减肥,服务员可能减少心血管疾病的风险因素和事件。
对不起,这没什么好惊讶的。但我认为这是因为营养研究有巨大的盲点:没有充分控制2型糖尿病/代谢综合征。
让我解释一下。
我有一个假设的人新陈代谢的先天的错误(胰岛素抵抗)设置的膳食碳水化合物过载和低水平的身体活动导致明显的葡萄糖耐受不良,最终,糖尿病,更好的应对低碳水化合物饮食比碳水化合物代谢正常出生的人。不仔细筛选出来的研究、负面结果毫无意义。
当前糖尿病的定义、前驱糖尿病、代谢综合征等中心血糖水平在短期内(手指针刺血糖测量)和长期(3个月提供的地平线,糖化血红蛋白)。这里的问题是,这些条件的增加心血管疾病风险似乎明显独立于实际的血糖水平。2022年卡塔尔世界杯积分榜见证了令人失望的结果研究所谓的“严格控制”:适度减少微血管疾病(肾衰竭和视网膜病变),但没有显著影响macrovascular疾病(心脏病和中风)。这对我说,有一些不仅仅是高血糖的患者。
我们也知道生活方式问题(阅读:运动),不吸烟,降脂治疗在这些患者中他汀类药物降低这些风险。但他们是谁?
当然,糖尿病患者。前驱糖尿病的,加上任何代谢综合征(高甘油三酸酯/低高密度脂蛋白/腹部或“苹果”的脂肪)。患多囊卵巢综合征的妇女和/或妊娠期糖尿病的历史。这些人相对容易确定,他们是否排除(或至少控制)在营养学研究。但我认为有另一群人有天生的代谢错误但谁,因为他们已经“生活”(运动,维持理想体重,不过量食用膳食碳水化合物)有完全正常的血糖水平,因此完全正常的糖化血红蛋白水平。
如何识别他们?
几个想法:
家庭的历史。任何人与任何一级亲属患糖尿病或任何上述等价物(PCOS,妊娠糖尿病)。或者我们可以检查胰岛素水平。因为先天代谢错误是胰岛素抵抗,胰岛素水平较高的这些人走动,以维持正常的血糖水平。
糖尿病控制未来膳食研究,看看出现什么。更好的是,那些没有选择。我敢打赌,你会看到更好、更健壮的反应限制碳水化合物的任何版本。但直到先天性碳水化合物代谢充分控制膳食研究,我不认为有任何是有效的结论。
露西Hornstein是家庭医生的博客沉思的恐龙,的作者恐龙的声明:10法律我明白了作为一名家庭医生。