我将永远记得我的尴尬的医学院的采访。充满了生命伦理情境和问题来衡量我的能力防止受损医生练习,面试官似乎不感兴趣我之前的职业生涯成就或卑微。
这样的讨论进行的前两年医学院。他们从未告诉我们医疗报销的工作方式或为什么不同专业不同,但是有很多讲座关于如何保护你的行医执照如果你滥用毒品的受害者,为什么你不应该与你的病人不恰当的关系。
这的确是调节医学教育的权力的反复灌输专业在我们的原则,我一直想知道为什么,我以为这是常识的人足够聪明,能够成为一个执业医生。有其他工作医学院之前,它看起来像多年后高调工作场所性骚扰和告密者诉讼应该纠正问题,你听说在另一个时代。
常见的医学教育经验是国家居民匹配计划(NRMP),也称为“匹配”,计算机算法使用偏好的医科学生申请人的偏好居住项目,同时将所有毕业的医学生在培训项目。我非常满意我的比赛,因为它给予我学习的机会我的专长在所谓的社区计划,即一群私人执业医生选择训练医疗居民以换取政府资助路由通过其医院培训网站。越小,closer-knit环境似乎适合我。我的计划很简单,如果我做了一个好工作,我可以回家在这个新的地方,希望成为临床老师有一天自己。
没过多久,我的兴奋消退。几天内开始我的实习,我被叫“弱智”,指同性恋诽谤。女性通常被认为与厌恶女性的标签。我没有组织指令如何执行我的职责,只有批评,因为我不做主管,我就教会了我之前的一天。我实习的第一个月,是我整个成人教育最糟糕的体验。我认为任何人见证了电视节目,描述医学教育可以欣赏,医生可以对你作为一个实习生,但是人身攻击的程度在自己和其他专业人士征收是我没有预料到,从不接近见证作为一个医科学生。我保证这种情况随处可见,但是直到今天,我拒绝接受标准。我需要知道我的职业选择是正确的。
我的培训计划是有罪的许多问题,其他项目经验:捏造的小时学员(封顶),偶尔报道医疗错误,保护其他医生面对病人伤害,等等。但我也奇怪事件像医生复苏认证码不正确运行,病人住院,没有一个主治医生看到病人或签署的图表,和医生会出现明显的痴呆作为唯一的主管一个新的实习生。我确实提高担忧我的程序管理员,但我笑,告诉他,我是造成问题。我走出这个项目,并会见了一个类似的冷淡。这是一个现代的电影媒体报道;只有永远不会有任何证明我的故事的主角。
经过一个学期的训练,我被告知我没有学习足够的因为我没有做好国家在职考试,考试给全国用来测量你的表现与居民在其他项目。我和留校察看受到威胁,警告说,我需要多读一些书,我从来没有给任何指导读什么或如何学习。这些都是私人执业医生没有能力或教的愿望。预计,我们将对我们的学习,如果我们足够好,弄清楚如何在我们自己的行医,然后我们可以加入他们的行列,成为百万富翁的类似站在实习的结束。
更糟的是,我的前面的居民们开始失败的考试,并没有进行继续教育,因为项目总监全权委托了决策。而不是教我们,我很明显,这些社区医生只是使用我们劳动。这与你将看到更大的学术医疗中心医生利润更容易共享公有地专家的名义支付较低的教育。在我的程序中,居民更加努力,监督医生把更多的假期。
晚在我的第一年,我联系了其他项目机会出现的地方希望转会,但这是毫无用处的。NRMP,计算机算法敏锐足以获得其开发者诺贝尔奖,也导致了几乎不可逆转的结论。居民与居民和程序匹配精确谁想离开一个程序会导致多米诺骨牌下降产生的空缺和链转移,和一个“逃离的居民”更有可能被视为一个比一个资产负债。现在意识到我在学业上落后于其他居民,我把自己卖给另一个程序的能力严重受损。我只需要等待。它只是医学训练野兽的本性。
有一次,我的一个病人死于一个程序执行。我被告知我需要说谎风险经理,使它看起来像我的主治医生监督是在房间里,尽管他是无处可寻,我没做错什么事的时候,它会看起来很糟糕我是不是无监督。很明显,我是工作的人没有生活在一个问责制存在的世界。事实上,出现的任何问题与其他居民完全被隐藏起来即使在严重玩忽职守的设置,和当地居民的意见被认为是不成熟的和没有根据的。作为新类的居民在接下来的几年里,抱怨个人骚扰,可怜的监督,不合格的说教式教育,和滥用坚持,所有被隐藏起来。
休闲的读者可能会看看这个,认为,“没有人可以报告你的问题?你不觉得这并不是一个安全的培训环境吗?“你可以举报,但有一些障碍。首先,抱怨,特别是在一个小程序,让你我所说的被动的风险相当大的报复。我的意思是,他们可以让你获得一份工作。第二,尽管你可以抱怨研究生医学教育鉴定委员会,对他们能为你做的唯一的事就是有你的程序的认证撤销毕业在这种情况下,你不再是一个认证程序。这成为居民的损失情况。最终,当你监督医生并不受制于一个教学机构或医院,遵守职业代码,没有人能把他们负责的任何东西。
在我的第三年,我联系了病人的律师关于另一位居民缺乏监督和律师的客户端是如何伤害的结果。他们想让我见证我的老板。这对我来说是一个十字路口,因为我不再理解意味着什么做正确的事。我变得严重受压迫的、激动和气馁。我想娶的人离开我。我失去奖学金提供的原因我不知道,也许因为他们发现我是一个麻烦制造者,也许因为我没有资格,我可能永远不会知道,但是我从来没有“点击”监督医生由于我厌恶他们缺乏尊重的职业,所以我从来没有舒适的在任何情况下要求推荐信。
今天我仍然气馁,失业,深深后悔我做出的决定作为一个医科学生选择实习计划,我做了。我试着保持希望,有人会给我一个机会,更新我的兴趣在正确的方式行医,但很难保持乐观。
我写作的目的是,随着今年的比赛日的临近,我恳求新毕业的医生,请做你的家庭作业。做询问董事会通过的趋势,试图找出为什么可疑程序并不总是充满NRMP申请人,并且不认为在一个程序提供一个适当的教育计划是简单的,因为它是认可的。毕业和NRMP发布上市项目的通知,因此利用这些清单。你的实习计划是一个地方,你会非常密切地与可能是只有一小部分监督医生,你只得到一个机会去做出正确的决定。
在我的例子中,有红旗,我没有足够注意。在我的采访中,居民给非常短和不完整的回答我的问题,和他们中的一些人似乎很不高兴。我认为教师是一个医学院的一部分从来没有这样的情况,我没有做任何研究对项目规模可能对教育的作用。不要犯同样的错误,和好运的所有新文档。
作者是一个匿名的医生。
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