列的客人美国内科医师学会独家,KevinMD.com。
一些人认为应该废除和取代。其他人支持它,但觉得它需要改善。很少有人相信这是好的。我不写奥巴马医改,我描述维护认证(MOC)。
我不会使用字数总结商务部辩论——你可以读到其他地方,可能会看到它在评论部分重复。我将专注于改变,美国内科医学委员会(ABIM)对其治理,是指经常在辩论中。ABIM的专业委员会,实体认证和商务部负责,必须包括“至少一个从业者的主要实践是在一个非大学,社区环境。”
我是其中的一个以社区为基础的医生。2014年7月以来,我一直ABIM内科专业委员会的成员。我该如何结束一个ABIM专业委员会?我自己提名。选择过程我提交我的简历,提供两个引用,参与采访ABIM顾问保留的这一过程。面试更关注我的工作经验在董事会和委员会商务部比在我的意见,我甚至不记得讨论。有被商务部的“试金石”,我无疑会不及格它基于多年来讨论ABIM领导以及公开评论早在2001年。
有些人会抱怨说,在至少一个社区医师专业委员会是不够的。我看到要求大多数董事会成员是执业医师。但这并不是美国参议院,多数问题。如果光学是主要的问题,那么栈板与练习文档。然而,如果我们的目标是确保执业医师的角度是听到的,不重要的数字。
着眼于专业委员会的组成了一个更大的点。许多(如果不是大多数的话商务部的批评是有密切关系的内科医生,不管谁迹象他们的薪水。例如,学术一般内科医生花小时准备居民会议没有简单的方法来获得商务部信用涉及的自我教育。hospitalist同样,参与多个质量改进活动不能很容易地报告他们ABIM,除非他的机构报告数据ABIM代表他(一个选项存在,但对大多数组织)是遥不可及。此外,时间准备和参加安全考试需要远离其他的追求,无论你的“日常工作”是什么。
到目前为止,内科专业委员会已经见过一次的人以及通过网络研讨会。其成员来自不同的练习设置,住院和门诊、社区和学术。还有其他董事会成员比我目前是谁或已经在社区实践。我们所有人在专业委员会由商务部直接触及,因为所有成员(ABIM以及其他医生的治理结构)必须参加商务部。这对我来说非常重要因为我最初注册于1988年,这意味着我一生认证,和商务部否则自愿的。
从对话中我们第一次面对面的会谈,这将是困难的,任何人告诉在私人诊所,在学术实践,在行政实践。成员承认和共享大多数,如果不是全部,担心评论家已经提高了过去几年。我们有什么共同点的欲望让商务部更少的冗余和更多的整合与每个参与者的学习风格和偏好。
我将分享我提出的一个问题。我的私人诊所是一个以病人为中心的医疗组织家庭和负责任的护理。质量改进活动,患者安全计划,和病人的经验评估是我日常生活的一部分。这些活动完成商务部的实践评估的目标要求(第4部分),但是现在我不能得到商务部信用为这些容易我可以完成一个MKSAP章,所有我要做的就是点击一个按钮的信贷医学知识(第2部分)。现有途径获得信贷实践改进工作,已经完成需要数据输入,形式,和时间,大多数参与者没有商务部。
许多内科医生也发表了类似的评论博客,在会议上,在给杂志和出版社。不同的是,我讨论了他们面对面的与ABIM领导人和员工负责管理和修复MOC程序。
我希望的工作专业委员会将增加,加快改善MOC程序已经发生在回应反馈个人和专业协会等机场核心计划。这些变化包括扩大自我教育信贷的选择,包括许多ACCME-approved CME活动,重新设计商务部安全考试,以更好地反映现实生活的实践。
就像我一开始所提到的,对于一些人来说,ABIM和商务部是破碎的无法修理,所以在这里我写的一切都是无关紧要的。然而,对于那些在社区医生相信换发新证的概念但觉得目前的流程太繁琐,多余的,和没有价值,我认为我们有机会改进。
尤尔•Ejnes是一个内科医生和过去的椅子上,董事会,美国内科医师学会。他的言论不一定反映ACP的官方政策。