你没有第二次机会给别人留下好的第一印象。
如果大声读出二十个随机数字,大多数人会记住前几个数字和后几个数字。我们倾向于记住开始和结束。病人也是如此;他们倾向于回忆他们在开头和结尾听到的内容。这就是我们的大脑是如何连接的;它被称为近因首因效应(或序列位置效应)。
我相信我们大多数人都去过音乐会或音乐剧活动。这部作品总是以一个大的开头来定下基调,获得关注和捕捉兴趣。他们想向我们展示,这将是一次很棒的体验。他们想让我们知道这是值得我们花时间的。这就是我们在与病人会面开始时需要做的:创造一个良好的印象。有许多方法可以实现这一目标,这将是本文的重点。
本文旨在突出一个适当的开头的有效元素,当然不会涵盖所有方面。这篇文章从准备阶段转移到开篇。时间限制和患者数量大是卫生保健的常态。文章中提供的所有建议都可以在很短的时间内完成。
在你见病人之前
除了了解病人的医疗问题和来访原因外,在开门或拉开窗帘之前,还有其他事项需要考虑。
给自己充电.几年前,在一次医学会议上,我坐在一位参与住院医师教育的医生旁边。他告诉我,他指示所有的住院医生在探视病人的间隙做个深呼吸。他说呼气应该更长;他建议在数到四时吸气,数到六时呼气。一个伟大的快速工具放松和充电。
你们很多人都听过这个类比,但对于那些没听过的人来说,这个类比值得一提。飞机起飞前,要进行安全演示。怎么,你没注意到这些信息吗?下次,仔细听。在紧急情况下,乘客被告知要先戴上口罩,然后帮助旁边的人。换句话说,在照顾别人之前,我们需要先照顾好自己。这并不意味着自私;它意味着我们要照顾好自己,这样我们才能充分地帮助他人。你忙着告诉病人要照顾好自己;你需要听从自己的建议。“我们教授我们需要学习的东西。(这句话被认为出自很多人之口,但大多数消息来源都引用了格洛丽亚·斯泰纳姆。)
愉快的气息.这是相当私人的,但非常重要。检查你的呼吸!你午餐时吃的三明治加了洋葱和大蒜,味道可能很棒,但你不想让所有的病人立刻知道你吃了什么!多年来,我不得不谨慎地提醒许多医护人员吃薄荷糖。
文化因素.如果可能的话,在看病人之前,看看是否有什么文化方面的问题需要你注意。例如,在一些文化中,当称呼一个家庭时,先称呼家里年龄最大的成员是合适的。此外,在我们的文化中,我们强调与他人直接眼神交流的重要性。然而,在某些文化中,直接的眼神接触是不被允许的。在一些文化中,有关于男女接触的禁忌。如果你是一名女性医疗保健专业人员,而你病人的客人是男性,一个简单的握手可能是一个问题。了解你的患者群体。
把手机调成震动模式.当然,紧急情况也会发生,人们可能需要尽快联系到你。这可以通过振动模式来实现,而不是清脆的声音。
开放策略
敲敲门.在敲门声告知你的存在后,等待病人的反应。不要马上开门。一些医护人员敲门的同时走进来;不过,最好先敲门,听到回应再进去。这种礼貌的行为只需要几秒钟。在医院环境中,这种敲门的场景可能并不总是有效,因为人们可能服用了镇静剂或睡着了。但是,礼貌地敲一下门。如果病人躲在帘子后面,说出病人的名字,给他们一点时间回应。突然拉开窗帘会把人吓一跳。另外,进门后一定要关上门或拉上窗帘。
如果合适的话,和他们握手.依靠你的直觉来决定这是否适合特定的病人。一项研究发现,差不多80%的患者接受了调查报告说他们希望医生和他们握手。
除了文化因素,还有与握手有关的患者安全问题。握手虽然是一种社会礼节,但也可能成为疾病传播的媒介。假设你在探视病人期间洗手,握手应该被认为是安全的。请记住,根据《新英格兰医学杂志》最近的一篇文章,在任何一天,每25名住院患者中就有1人至少有一次感染,他们是在卫生保健环境中感染的。许多感染是由于洗手依从性差.此外,许多病人的拥护者告诉病人,坚持他们的医疗团队成员在接触他们之前要洗手。然而,许多专业人士在进入房间前会洗手。一种选择是走进房间时搓手,这样你就给了病人一个非语言的暗示,你刚刚洗手了。
病人的名字.大多数教科书和文章在讨论病人姓名时都建议使用正式的称呼(例如,先生/女士)。这当然是一个安全的举动。然而,如果病人更喜欢一种非正式的方法呢?你怎么知道病人更喜欢叫什么?问他们!一开始,让一位行政专业人员问病人:“你希望别人怎么称呼你?”或者“你想让我们怎么称呼你?”这些信息应该被记录下来,这样当任何专业人员走进病房时,他们就能确切地知道该用什么名字来问候病人。
你的名字.如果你是第一次见病人,陈述你的姓名和角色。例如,你可以说:“你好,史密斯女士。我是史蒂文·琼斯医生,一名家庭医生。”如果你将由同事陪同,陈述他们的名字和角色或让他们介绍自己。这似乎是显而易见的一点,但我曾见过无数专业人士带着不完整或根本不存在的介绍走进病人的房间。
满足家庭.问候房间里的其他人,比如家人。一定要知道他们的名字。如果合适的话,和他们握手。这种认可是非常重要的,因为你想要与家属建立一个积极的印象,因为他们将在患者的依从性中发挥关键作用。请记住;它可能是一个家庭成员正在填写患者满意度调查!此外,家庭成员将回到社区分享他们的经验。对于一些病人来说,让他们介绍自己的客人是有帮助的。在介绍过程中,他们会说出客人喜欢的名字和关系。(例如,“这是我的女儿,凯西。”)
Biosketch卡.许多保健组织让其医生和一些其他保健专业人员提供一张照片卡,上面载有关于其作用、专长领域和教育的信息。卡片上包括一些个人信息,如家庭信息和爱好;这会让你的形象更加全面。如果你使用这些卡片,在会议开始时给病人。在会议开始时提供这张卡片可以避免一些病人在会议中间尴尬地问:“那么,你是哪一种医生?”最近的研究发现了这些生物素描卡片提高患者满意度.
个人的讨论.一些卫生保健书籍和文章建议,会议开始时总是以简短的个人话题聊天,如快速讨论天气或病人的家庭、爱好、工作等。有许多变量决定了这些类型的讨论何时合适。如果病人非常痛苦,开场白不应该是,“你的狗怎么样了?”如果是健康检查或例行检查,那么以简短的私人交谈开始当然是可以的。如果病人有症状性的医疗问题,那么这是一个个案的基础上。另一个重要的变量是你对病人的了解程度。
病人的拥护者总是强调了解病人不仅仅是一个患病的身体部位。这种私人谈话有助于建立关系和建立联系,但它也必须是真实和自然的。私人聊天可以随着会议的进行而混合。如果病人说他们开始感到不舒服,而园艺-一个或两个关于他们的花园的问题是可以接受的。
在病人似乎没完没了地谈论个人话题的情况下,温柔而礼貌地转移话题。例如,你可以说:“计划你女儿的婚礼听起来很令人兴奋。祝你一切顺利。我希望你也能感觉良好。我们来谈谈你的疼痛吧……”
为正在经历医疗问题的病人进行非健康、非常规访问的开通热线。不要说:“你好吗?”美国矫形外科医师学会交流技能项目组主席、医学博士约翰·汤恩说:“在美国,这是一种问候,而不是一个问题,这会让病人或受伤的人陷入尴尬的境地,在告诉你他们的故事或问题之前说他们‘很好’。”以一个开放式的陈述或问题开始,比如,“告诉我发生了什么事……”或“今天我能为您做些什么?”要谨慎使用下面的开场白:“今天什么风把你吹来了?”是的,我听过病人这样回答这个问题:“公车。”
一个好的开头会带来一个富有成效的会议。本文列出的技巧将帮助您创建有效和强大的患者会议。
Edward Leigh是,医疗交流中心.
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