最近,俄亥俄州成为20州通过法律要求医院和诊所进行乳房x光检查筛选,书面通知病人如果结果显示一些被称为“致密的乳房组织。“标准乳房x光检查创建一个二维的乳腺组织的形象。总的来说,这对筛查的目的是充分的。然而,特别是年轻患者,致密的乳房实质的存在会导致更高的假阴性读数和更多不确定的结果,可能导致更高的利率的侵入性活检。
新的成像技术,称为数字tomosynthesis创建高度集中乳房组织的三维图像。最初的研究似乎表明,这可以提高小肿瘤的早期诊断率和消除不必要的活检手术的必要性在临床上无关紧要的发现。12月应该通过提示病人询问各自的卫生保健提供者需要后续数字tomosynthesis。
乞讨是问几个问题:
1。为什么我们不只是屏幕和3 d数字乳房x光检查每个人吗?嗯,当然,这是成本的问题。对于大多数女性来说,标准的二维乳房x光检查就足够了。三维机器成本的两倍,和一些保险公司会给患者很难覆盖。大多数高等护理中心和乳腺癌专用设施的技术,但是普遍可用性是一个问题。农村和关键访问医院根本就无法投资于一个昂贵的新技术,可能只是间歇性地表示。在长远来看,不可避免的高原和降低成本,这是确定三维数字乳房x光检查代表着未来。但是现在,我们创造的风险分级护理的水平,取决于一个住在哪里。
2。为什么这是由州立法机构吗吗?岂不是更有意义对医疗决策协议来自,,哦,我不知道,训练有素的卫生保健专业人员而不是门外汉民选官员?不会达成共识声明美国乳腺外科医生协会,或类似实体,更有意义吗?我们没有足够的法律书吗?什么是违反这一法律的后果吗?刑事起诉,除了任何侵权责任?医生和医院管理者铐在医生休息室和阅读他们的米兰达权利?这将为未来的立法先例指导医生/病人的通信范式吗?
当我拿出一个患者的结肠癌,预期的标准病人的护理监测的建议会得到另一个结肠镜检查手术后一年。如果我不完全按照国家指导方针文档建议?如果病人不一致或没有收到书面通知,因为改变地址吗?我负有刑事责任吗?
它给我的印象是不必要的和荒谬的。它应该足够期望医生和卫生保健提供者专业负责和履行基本标准的保健需求。偏离这些标准把一个医疗事故诉讼的风险。仅在这种威胁就有足够的负强化。
Jeffrey公园是一个通用的外科医生在他的博客命名的网站,Jeffrey公园,医学博士。