的义务之一是医疗或外科专家与所指的初级保健提供者进行通信。这可以采取多种形式:一个电话,通过智能手机短信,电子邮件,发送的消息通过EMR,口授信稿。格式是非常标准的无论如何选择媒介。你谢谢引用专家的咨询请求,你简单介绍一些背景信息问题的病人,然后你表达一个评估和计划。然后你再次谢谢医生。如果需要多次。因为你的生计取决于医生决定是否继续发送患者。
我的做法是自由文本我知道医生对他们的病人。瞬时,非正式的,品种一定的连通性,对生意有好处。我也喜欢自由的写电子邮件通过我们内部加密系统。此外,我们的门诊EMR自动创建“推荐信”初级医生。这些尽快发送给医生的收件箱我点击“签署”办公室。这些笔记都是什么东西。不是一个出土的档案与海明威、菲茨杰拉德对应这些婴儿。一些计算机算法需要你的办公室,排它分成相关转移数据和信息块,拼接在看似最富的短语和句子,然后综合一起回来,让它看起来像一个真正的信。有时候我尝试输入一个文本块最后为了个性化的事情,但通常只是被雪崩埋在x射线的报告,审查系统细节,考试结果,和各种折磨的实例生成的语法。
EMR之前,发短信,即时沟通,大多数专家没有其他选择,只好决定推荐给他们喂食器。因为某些原因它进化的介绍信必须由这个faux-formalized,仿冒亨利Jamesian措辞和语法,好像美国医生是一堆18世纪coutiers。
作为一个例子,繁忙的初级保健医生必须打开并阅读支离破碎的散文诗歌从本地ENT外科医生或心脏病专家:
亲爱的史密斯博士,
这是我的荣幸会见你的可爱,精心修剪的,、现代装饰,完全享受今天病人科里太太。如你所知,她是一个令人难以置信的和迷人的女人已经患有鼻炎两分数和四年。我发现她非常迷人,非常聪明在我处理她的咽。我诊断她”——“和规定”——“吸入器和滴鼻液按使用说明,她会跟进与我在两周内另一个评估。
史密斯博士,如果有什么我可以帮助你寻找专业的完美,请从底部的我的灵魂和心脏,我将荣幸如果你打电话给我在你休闲、作为一个游侠骑士在您的处置。核心的我被你表达我诚挚的感谢你委托我照顾太太科里,可爱的人类女性。我向你保证,在我的孩子们的坟墓,我将尽我的力量,拯救那些依赖超自然力量干预,提供你和你的家人的照顾,和科里太太太太的家人和邻居,人们站在科里机场、购物中心或地方,尤其是科里自己太太,最无可争辩地值得。
我诚挚的问候和永恒的信念,
琼斯博士
我的意思是谁想读,更不用说要组成这样的垃圾?我收到一封信从血液学家关于病人一次我送他关于血小板减少症和这家伙是我的一个朋友,我们会聊天的骑士或布朗当穿越路径在大厅里,但如果你读他的信你会认为我们从未见过,除了在城堡外面几百年前阿金库尔战役。我想,杰克,你为什么写这样,男人吗?下次我见到他在护士站他是完全正常的,现代和真正的方言。
这就是我讨厌这一切。虚假和明显的谄媚。人降低自己的期望的排水沟谄媚的奴性为了证明适当的尊重和确保未来源源不断的推荐。我最喜欢的现代作家,大卫•福斯特•华莱士,写的腐蚀性影响从事一个非常完整的经济利益在他高超的长形式的非小说类作品“据说有趣我再也不做了”他为期一周的旅行乘坐豪华游轮。专门写了他的沮丧在找到一个社论式广告伪装成一篇由美国作家弗兰克•康罗伊(他在那以前受人尊敬的作家)塞在一个主要的加勒比邮轮的宣传小册子。请允许我引用,在长度:
的弗兰克·康罗伊的“文章”,名人邮轮试图位置的广告,这样我们来降低卫队和领先的下巴我们来准备一篇论文,是艺术(或者至少试图艺术)。广告,假装艺术——绝对是最好的——就像有人笑你只因为他想从你的东西。这是不诚实的,但阴险的是这样的不诚实对我们的累积效应:因为它提供了一个完美的幻影商誉没有善意的真实物质,它最终搞乱我们的头,开始提高我们的防御甚至在真诚的微笑和真正的艺术和真正的善意。这让我们感到困惑和孤独和无能,愤怒和害怕。它会导致绝望。
这东西基本和美国独特的整体体验。它超越了邮轮公司或伪造的夫妻双方均为医生的公报。我们感知的一切或暴露于必须用大粒盐。我们生活在一个消费的时代,商务的时代。所有看似无关紧要的方面的生活在这样一种方式销售产品的销售最大化该产品是否是一个电话或一辆汽车或一个Bose无线立体声系统或太阳镜或汗水,毛细作用运动衬衫或退休策略或真空吸尘器或甚至一个实际的人。它已经渗透到美国生活的方方面面的织物——甚至是亲密和私人和表面上真实的医患关系。
医生必须宣传和推销自己,推动一个“品牌”在公众意识。我们看到巨大的广告牌广告“世界级”为你所爱的人。(谁不想呢?)整形外科医生暗示的可能性有各种瘦长的身体,就像一个六英尺的模型作为平面广告的页面,这不仅仅是公开的大众媒体广告。专家指供应商送节日礼物,感谢他们的槽点。通常粗暴的外科医生,而图表在护士站,毫无共同之处的很忙在国外出生的内科医生不知怎么突然变得快乐的增塑的微笑,炫耀地对他的妻子和孩子和政治发展感兴趣的外籍医生的出生地。“伟大的见到你!”他说,这都是废话。作为一般的外科医生,我一直警告淹没机器人设备企业如何风险“失去市场份额”竞争对手如果我不机器人手术合并到实践在更广泛的程度上。
我们现在判断率医生根据病人满意度。低分数换你一个电话从医院首席营销官。举行研讨会帮助低得分医生提高等级。这实际上会发生。与病人有“连接”的策略。医生学习如何更好的微笑。鼓励他们友好地问个人问题和行动感兴趣的回复与头部倾斜和适当的对话感叹词:“哦,我看到…这很有趣. .你是一个迷人的人空白先生。”
轮,他们被教导要坐在椅子上床边的椅子的角度,同时亲密但不引人注目的。这些技能是获得和实现。分数然后re-tabulated后三个月。医生继续得分低,在这个年龄的雇佣实践范例,失去工作的风险。
悲伤和沮丧的是,一旦你意识到一切都是销售,卖给你,即使是看似关系和专业化的的事情,你开始开发愤世嫉俗的怀疑遇到的真实性,应该是真实的和诚实的和没有任何商业纠葛。它渗入我们呼吸的空气就像有毒的乙醚,你发现自己窝藏唠叨玩世不恭什么有人说给你。
这是世界上我们创造了近乎神化的企业家,颠覆性创新者,资本家,宇宙的主人,广告执行。我的意思是,当我去一个汽车经销商,我希望B的负载。从油性,虚伪的蛇试图让我爱上防锈计划。我几乎很失望,如果我没有得到一个推销员卡通光滑和懦弱。但我不希望我的医生或牙医或者顾问之类的友善和关心和同情我,因为这是他们的最佳利益,有报酬的来说,这样做。这对我来说会毁了一切。开放我无法想象自己处于脆弱状态到另一个人我觉得是假装兴趣和同情为了避免病人满意度评价从我还是因为他们担心Healthgrades累积分数。如果我不得不担心决定是否一个卫生保健提供者真正给一个该死的我或者只是扮演一个角色在“职业行为”的假象我可能永远无法预约。
更糟糕的是,这个腐蚀性犬儒主义不仅仅是毒药你与同龄人的关系或者专业人士寻求建议或帮助;随着时间的推移,它也可以成为自食其果,hari-kiri风格,和皮尔斯自己的自我关注的单板。你开始问自己,我怎么知道我真正坐在这里听这病人一个完整的心,无私地努力了解他到底出了什么问题?我怎么能肯定我的动机?我怎么知道我做,做手术,因为我一般一个像样的人想要“帮助别人”或,如果在现实中,我只是喜欢被视为一个体面的人,一个社会的支柱,一个充满爱心的职业被别人吗?我只是耗尽我所有的精力培养和维护这个角色,而不是一个真正的生活吗?
然后你开始质疑一切。医生你微笑和打招呼在大厅里在早上轮,你就这样做,因为她可能是一个潜在的推荐费收入来源,你想让她记住你是友好和微笑好通过她在大厅?谈话,你刚刚在医生的休息室和家人练习首席骑士的今年的机会——是所有戏剧表演证明你也喜欢运动,和他有共同点,或许他会记住,下次他看到患者疝?深暗的深不见底的兔子角色翻滚下来,相信我,它会令人厌烦和soul-annihilating约5秒后自由下落。它流血成司空见惯的场景中,医学或其他。
医院清洁的女士和她的拖把和水桶微笑和祝福我一个美好的一天,我想知道如果她真的意味着它或者也许她只是做它,因为她认为我会记住并推荐一些主管位置或更高,更糟糕的是,如果一个指令发送给清洁人员恳求他们更加友好、外向与病人和其他员工以促进医院文化的可爱吗?至少在第一种情况下,她会一直在做自己的机构。这是可怕的。然后你回家,和你的小孩来运行,你只是想崩溃并持有的椅子上,哭了。
真正可怕的事是无稽之谈,我真的,真的很感激,其他的医生相信我的判断和手术技巧足以让他们的病人给我。我希望能够真正谦卑地感谢他们对我的信心。但是如何不腼腆或天真,更糟糕的是,作为一个愤世嫉俗的诱饵更推荐吗?书面表达这种情绪会引起怀疑和轻蔑。一切都被毁了。
我不能想象做什么为生。我很幸运是地狱。至少我知道我有时会影响人们的生活。我无法想象不得不每天早上醒来并试图出售或市场手机计划或人寿保险或奥迪或一些类似的产品,我不真的相信。我感到幸运。我只有我最好的努力和前临床经验和技术专长。如果是所有欺诈或虚假的或一些华丽的营销计划,然后会有后果。病人会受到伤害。真正的生命岌岌可危。我不应该容易过于深陷自责和绝望。
所以我方法病人/医生遇到从贪婪的避难所,假冒,利益驱动的世界,每天我必须浏览。我很好奇这些考试的人走进了我的房间。我感兴趣他们看似微不足道的轶事和故事。我爱蒙大拿当他们漫步在一些旅行计划或他们去年夏天的菜园。我有作为一个特殊的客人,请在里面,如果但一会儿,当他们很脆弱,伤害和完全开放和信任。我被允许在窗帘后面,我不想背叛他们,我不想让他们失望。我想让他们喜欢我,信任我,相信我。我需要这是真的,它没有任何类似hcahp高分数或病人满意度指标。
我们玷污了大部分剩余的神圣的理由在美国通过结合愤世嫉俗的超然,专业化讽刺和特定场所的粗鲁商品化应该的地方。任何可以走向市场化和销售。甚至人类的亲密和连接,爱和同情。
或者我们可以选择不去。
Jeffrey公园是一个通用的外科医生在他的博客命名的网站,Jeffrey公园,医学博士。