最喜欢的我的年龄群体,我相信魔鬼撒旦长大威胁要破坏膨胀的美国卫生保健系统是我们的破败不堪的,过时的,自私自利的保健提供了称为“医疗费的报销。”作为一个专业人士,最好的我的能力,试图最大化的价值关怀我提供我的病人,我订阅的概念完全爆炸的卫生保健成本难题的原因是完全由我和我的医生弟兄。
我们订单太多测试和执行程序太多了。我们这样做是因为我们是出于贪婪和利润。做更多的财政刺激,垫我们银行账户,更新备用卧室在开曼群岛度假屋,把我们的主浴室的瓷砖和取代它与黄金浮雕大理石,订一个靠窗的座位在下一个火星空间X航天飞机,成为少数职业体育队的老板,只是驱使我们做越来越多,是否我们的病人需要它。不要问如果病人需要一个新的Stryker机械关节,而是问“病人有膝盖。“我们被告知这一次又一次。遭受重创的头就像它应该是自显大棒。
即:
凯塞家庭基金会:“大多数保险公司——包括传统医疗保险支付医生、医院和其他医疗提供者在服务收费系统,报为每个测试、程序或访问。加上一个医疗系统没有集成,这鼓励了过度治疗,包括重复测试,报告说,“
罗伯特·伍德·约翰逊基金会:“因此,报销FFS模型生成一个强烈的动机下的高容量测试,程序,住院病人和门诊访问,包括那些可疑的潜力来改善健康。创造收入的动机通过执行更多的测试和程序是加剧了成本通常由第三方支付保险,掩盖了真正的成本转嫁给消费者。”
罗恩:“Pay-for-procedure或费用报销奖励医生和医院的体积,而不是让病人健康或效率。绩效工资显然是一个工具,它可以改变质量激励奖励。”
CBS新闻:“一个系统性司机服务费高成本是美国的卫生保健系统,供应商的补偿对于每一个过程,不是治疗的结果。这个系统提供了激励供应商垫账单通过执行尽可能多的服务,同时为患者提供没有动力减少不必要的程序。”
美国进步中心:“的一个关键原因高水平的医疗保健支出,其增长率是收费服务支付系统的优势,奖励数量而非质量,尤其是对高成本,高利润服务。”
Atul Gawande:“麦卡伦的极端的成本的主要原因是,很简单,医学全面过度使用。”
当然,这样的:奥巴马在外科医生和截肢。
似乎足够清晰。医生集体出卖了他们的选民。我们作为一个专业协会,取得了粗鲁的,怯懦的物质追求。未来的路是负责保健组织,一种无形的蜂群思维的专家和细分领域的一致行动,一个知识分子的交响曲优雅交织在一起的合作者,然后分手的补偿人员像苦行僧把秋天收割,冬天食物。此外,黎明时代的价值取向的采购。薪酬将成为80 - 90%的原因。你不是只支付质量吗?你必须同意这是不道德的,令人发指,甚至违宪,支付医疗干预或治疗如果结果不会导致在30天内完成恢复最佳健康。你必须。这不是有争议的。 There are bounds to the limits of what is considered acceptable discourse in the realm of health care reform.
肯定有不便的事实,只有寻求云的一个真实的感知与美国卫生保健是错误的。事实可以渲染。真理的真理以外的参数不会被容忍。下面将使用不受欢迎的人来支持声称无罪和嘲讽意味的是直接注意其他的目标成本控制:
- 还款一般外科手术,如腹股沟疝修补术,下降20 - 30%(以名义美元)在过去的15年。
- 医院收费四倍的外科医生门诊的收费程序。
- 的利润率(15 - 25%)的大型制药公司,医疗设备制造商,生物技术产业。
- 医院管理的臃肿的增长
官僚主义补偿。(六位数的薪水中层社区医院VPs的质量保证等等。) - 医疗保险支出的30%发生在过去六个月的病人的生命。
- 医院chargemaster和不透明度
从各州变化补偿,一个城镇到另一个城镇。
无视所有的上面。它从真正的邪恶只会分散每天发生在个别医生办公室和手术室。的真正考验医生的性格取决于他或她愿意放弃个人的报酬
如果另一个管,另一个浴室弹簧在60天内泄漏,这水管工出现在需求解决无额外收费。这是我们如何控制成本。我们只是停止支付提供的服务。因为医生只是进入你的钱包。他们将不会停止。没有积极反击,他们将继续比尔你4点阑尾切除术,工作你的胸痛,诊断乳腺癌。世界已经过去这样的堕落。我们已经到了灾难的边缘,看着边上,一个天堂在我们面前无限地延伸。我看到一个世界,只有卫生保健提供者而不是不必要的层次从“医生”到“中层从业者赤纬。“我看到捆绑补偿和人头税。这是一个勇敢的新世界的“patient-centeredness”和“负责任的照顾。” Physicians must fall into place and accept their role as interchangeable pieces, like ever so many Ford workers on a modern assembly line, contributing a small widget to the glorious whole. The new way strides forth with ineluctable momentum, with or without us.
Jeffrey公园是一个通用的外科医生在他的博客命名的网站,Jeffrey公园,医学博士。