安迪McAfee的副主任数字业务中心麻省理工学院斯隆管理学院的。他也合著者(麻省理工学院的同事Erik Brynjolfsson2014年出版的),第二个机器时代:工作、进步和繁荣的辉煌的技术,我最喜欢的书之一的技术。当他成为了营地的“技术乐观主义者,”他是经过深思熟虑的,赞赏它的缺点,,不是炒作吓倒。
在持续的一系列采访中我进行我的即将出版的著作中对健康,数字医生:希望、炒作和伤害在医学计算机时代的黎明2014年8月13日,我和迈克菲在一家餐馆在剑桥,麻萨诸塞州。我开始询问一些将军教训当今世界的技术和业务对卫生保健的影响。
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迈克菲:我们的设备将继续让我们。我的iPhone——这是一台超级计算机的标准20或30年前。现在,数亿人携带的设备是强大的。等待一段时间。这一数字将成为数十亿美元。这些设备将吐出荒谬的数据量的形式,所以这大数据世界,我们已经在加速。
由于数据是科学的命脉,我们会得到很多聪明一些很基本的东西,不管它是基因组学或自我诊断或错误发生。然后,因为我们把所有这种力量的很多世界各地的人们,似乎可以肯定,规模、速度、和范围的创新将会增加。
所以我真正的中长期的乐观。但短期内将是一个很有趣的,真正的岩石。
RW:当你说中长期,多少年在我们开始这个美妙的地方吗?
我:不要抱着我。但是在十年内实现。
RW:我们总是想我们特殊的医学。我们如此不同。它是如此复杂。你看到任何基本卫生保健和其他产业之间的差异将影响我们的技术路径?
我:有两种主要的事情可能阻碍医学的进展。第一个是卫生保健的支付系统,特别是如何搞砸了它试图匹配好处与谁支付。另一件事是医学的文化。我明白,这是改变,但仍然有这个想法,“你怎么敢批评我,我是医生。”
RW但是我们不能独处。我相信许多行业有自己的恒星——支持他们的公会——他们认为,“我们堆的顶部,高收入和地位。我们要打击这种技术的事情,因为它可能侵蚀我们的特许经营。”
我:当然,但在世界其他地方的侵蚀特许经营就是它的全部。这是熊彼特的创造性破坏(奥地利经济学家提出的理论约瑟夫•熊彼特(Joseph Schumpeter)——它在本质上是经济达尔文主义,并形成今天的流行的核心概念“颠覆性创新”),所以如果你落伍了,我不是,我要过来,取代你,和市场会说话。
我问迈克菲的一些负面影响的技术我探索我的书,尤其是人类“降低”的问题和人际关系的变化——例如,放射学轮的灭亡,因为我们不需要到放射科去看我们的电影了。
我:技术总是变化的社会关系,它常常会导致一些技能的侵蚀。2022卡塔尔世界杯预选赛排名我总是使用的例子是,我不能用计算尺。我从来没有训练。而麻省理工学院的工程师一代之前,我真的,真的好计算尺。
RW:有其他行业的人现在聪明地说,“这可能是这项新技术对社会关系的影响,这是我们应该如何减轻伤害”?2022卡塔尔世界杯预选赛排名或者他们只是实现,看看会发生什么,然后问,“我们输了,我们如何应对?”
我:更多的后者。我还没有看到一个好剧本”这是会发生什么当你把这种技术,因此,提前做好这三件事。“这是更多,你有一些深思熟虑的人说,“等一下。我们用来做X和我们现在的喜欢X的少,所以它变成了y,我们需要把一些Z”。
RWZ:往往是一些高科技连接器之间的关系?
我:在某些情况下,是的。但是有关于呼叫中心的故事,对其社会关系的某些方面不太高兴。2022卡塔尔世界杯预选赛排名他们只是搬到休息室里休息的时候,人们确实会来很多。让人们很多快乐,这让结果更好。有时修复的技术组件,有时它不。
在我的许多采访,我们转向是否电脑最终会取代人类在医学上。我介绍一些情况下,医生使用“眼球测试”——他们的直觉,来自微妙的暗示不是(目前)中捕获数据——临床判断。
我进行:伟大的(人类)诊断是惊人的。但是我们仍然对他们拍拍自己的背太多,我们忽略或淡化或我们认为我们是例外情况很好识别的问题这特定的计算机(McAfee指向他的大脑)。偏见,不一致,如果我经历离婚,或我有一个宿醉,或我有一个生病的孩子,所以我的线路都是搞砸了。
你曾经遇到过认为他们已低于平均水平的人的直觉或法官是一个低于平均水平的人,或他们在识别病人低于平均水平?你永远不会见到那个人。我们有一个严重的问题与过度自信在我们自己的电脑。
同时切断人类的链接将是一个非常糟糕的主意,我们现在认为的这个人类独有的事情是,事实上,一个数据的问题。机器学习技术领域叫做——和一个特殊的分支深度学习——只是吹门竞争。我们得到古怪擅长非常迅速。
此外,社交无能的同事会说,“好吧。你认为你对这种情况已经开始收集数据?你还没有开始。我们为什么不给病人一个高清摄像头吗?每遇到,我们可以评估肤色。我们可以为他们的肢体语言代码。让我们把一个麦克风。我们会为他们的语音语调。”代码
然后我们会看到哪些模式与精神分裂症相关,糖尿病,阿尔茨海默氏症。我们会做模式匹配,人类永远不会,永远不会平等。换句话说,我们的IT系统不在乎那家伙去了重症监护室两小时后或20年后被诊断出患有帕金森症。只是给我们的数据。
RW:卫生保健将手中的病人和他们的技术?多少钱要监视自己,独立的医生或医院或其他传统的医疗保健组织?
我:很难想象这不会发生。他们将监视的自己。他们同行的社区,他们可能依靠很多和他们会指导他们的治疗或路径的算法。
我把问题的诊断,特别是概率思考的问题。上下文是预测的40年历史,电脑最终会取代临床医生的诊断工作,预测,总的来说,没有成功。
RW:在医学上,没有明确的正确答案的很多倍。这是一个概率的概念。我叫“肺癌”或“肺炎”概率大于某个阈值时,我说我“排除”诊断的概率低于某个阈值。设置这些阈值取决于上下文,病人的危险因素,以及病人的偏好。我还需要知道准确的测试,他们是多么昂贵的,他们有多危险。通常和最好的测试时间——你决定安抚病人,不做任何事,然后看事态发展。
我:是啊。这让工程师的工作。不是不可估量,但它确实使它要复杂得多。但我想象,有一群非常聪明的极客IBM ' s的华生你急切地记笔记等人描述这些类型的情况。在他们的头他们思考,“我怎么模型的?”
鲍勃韦希特尔是一个医学教授,加州大学,旧金山。他创造了“hospitalist”一词,是全国领先的专家医疗质量和病人安全。他的作者理解病人的安全,第二版和数字医生:希望、炒作和伤害在医学数字时代的黎明。他博客韦希特尔的世界,这篇文章最初发表。