我最近了解到,抗精神病药Abilify是美国最畅销的处方药。要成为畅销药,一种药必须价格昂贵,而且使用广泛。阿立哌唑是两者兼而有之。这是一个14日最开名牌药,零售价大概是30美元一颗药丸.年度销售结束70亿美元比第二名多了近10亿美元。
是的,你没看错,30美元一片。高剂量时再加一点。美国目前还没有类似的仿制药;加拿大和其他外国药店都有有效成分——仿制阿立哌唑(aripiprazole),价格只是我们在美国支付的一小部分。然而,Abilify的美国专利保护下个月到期,阿立哌唑可能很快就会以更低的价格在美国上市。
Abilify是一种“非典型”抗精神病药。这是一个令人困惑的术语,因为这些药物现在通常用于治疗精神分裂症和其他精神疾病。2022年卡塔尔世界杯积分榜与上一代抗精神病药物相比,它的名字来自于其非典型的作用机制。“非典型药物”在双相情感障碍的治疗中也发挥了有用的作用,传统的药物如锂需要监测血液水平,通常每天多剂量。
抗精神病药是具有相当大的风险和副作用的强效药物。但精神病和躁狂也很厉害。与癌症化疗和麻醉止痛药一样,在可怕的情况下,有风险和/或毒性的治疗是合理的。还有一个事实是,去急诊室看一次急诊,更不用说精神科住院了,花费可能比服用数月的Abilify还要多,而且本身可能会造成情感创伤。如果Abilify能控制精神病并防止住院,那么这些风险都是值得的。如果不那么昂贵的非典型非典型药物不能解决问题,那么这个代价也是值得的。现在有几种可供选择。
就像我写了2009年,制造商大冢(Otsuka)将Abilify作为治疗抑郁症的附加药物,开拓了一个更大的市场。我反对宣传这种昂贵、危险的针对普通抑郁症的利基产品的消费广告活动。虽然Abilify在异常严重、无反应的抑郁症中有作用,但它被广泛宣传为抗抑郁药的良性“助推剂”,过去是,现在也是,不负责任的.通过类比,麻醉剂奥施康定和扑热息痛的制造商可以在广告中展示头痛严重的人,并敦促其他头痛患者询问他们的医生“扑热息痛是否适合你”。
这些仅仅是fda批准的Abilify的用途。非典型药物也被广泛处方作为非成瘾性镇定剂和安眠药,并用于治疗其他精神疾病。2022年卡塔尔世界杯积分榜没有关于适应症外用药的广告,所以责任完全落在处方者身上,他们以研究往往不支持的方式平衡这些药物的风险和收益。简而言之,一种为缓解可怕但相对罕见的精神分裂症悲剧而发明的昂贵、风险重重的药物,由于广泛用于治疗各种抑郁、焦虑和失眠,现在是美国最畅销的处方药。
有人说,任何时代最畅销的毒品都是对当时社会的一种评价。在20世纪60年代和70年代,安定一直处于领先地位,这表明不确定性而且焦虑.排名第一的是胃灼热和溃疡药物泰胃美在1979年。Tagamet是第一种年销售额超过10亿美元的“重磅”药物。降胆固醇立普妥
Abilify现在占据了榜首,这说明了什么?生活在能力时代意味着什么?首先,我们仍然在一瓶药中寻找幸福和安宁,成本和风险都是该死的。第二,美国的医疗保健系统将花在可以更经济地解决的问题上的钱几乎是无穷无尽的。第三,这是一个鲜明的提醒,商业利益寻求扩大销售和利润的任何可能。他们发现(或创造)新市场,通过展示优点和隐藏缺点来推销产品,诉诸于我们的情感而不是理性.这就是商业运作的方式。我们不应该对此感到惊讶,但我们忽视了这一现实,并为此承担了风险,特别是在涉及到我们的健康时。
Steven Reidbord是一名精神病学家,他的博客是Reidbord的倒影.