我们都看到了统计;美国是一个老龄化的国家。婴儿潮一代即将退休,家庭有越来越少的孩子。
在医疗保健中,我们经常听到关于这个问题的一个医疗保健劳动力不足。人口老龄化与ACA创建了一个快速增长的病人超过供应的增长缓慢的卫生保健提供者。
但这狭窄的讨论未能认识到人口老龄化压力的多种方式我们的卫生保健系统。使用生态方法,我想分享一些轶事从上半年我的实习生,给一个小看到出现的问题,因为我们的人口老龄化。
卫生保健系统
老年患者是卫生保健的最常见的用户;随着人口的增长,将会有明显的应变在卫生保健系统。但通常不是讨论的东西是,医院通常用作病人酒店不够生病在医院但不够好,住在家里。
我们的许多老年患者从医院出院专业护理设施(SNF),但保险通常最多支付90 -天SNF每年。后留下来,如果家庭没有资源和病人变得太弱,住在家里,很少有地方病人。
几个月前,我有一个病人承认等待放置在一个更长期的设施。她花了近一个星期在医院没有急性需要我们经理与她的家人和保险公司合作,找到一个更长期的解决方案。虽然这不是猖獗,它是足够频繁,我相信,我的每一个共同照顾类似的病人。
这种类型的性格问题菌株卫生保健系统。它可以防止医院照顾病人需要急症护理。此外,它清楚地说明了需要更多的设施,满足这一特定人群的需求。
卫生保健提供者
卫生保健提供者,我经常感到措手不及照顾老年患者。我们了解的循证护理是通常适用于40到65岁的患者纳入试验。老年患者常常被排除在许多研究。
因此,提供护理老年患者通常需要一个更微妙的方式,包括风险和好处的讨论。共享决策变得非常关键。不幸的是,保健是结构化的方式在多个设置允许多少时间这至关重要的任务。
我有少量的八旬老人在我的初级护理病人面板。在那个时代,几乎每个病人偏好的决策涉及一些元素。但初级保健的方式访问结构意味着,几乎是不可能去探索所有的病人的偏好。
这意味着当我80多岁的病人想要检测前列腺癌和大肠癌(我已经近45分钟),最后我只订购测试,而不是追求一个讨论关于是否病人甚至会想介入的情况下积极的测试。
这不是关心我努力提供的类型,但是我最终提供的关心可能由于时间限制和一些我们在医学院教授优先。
病人家属
虽然我是一个卫生保健提供者,我也是一个耐心,许多病人的家庭成员。对于这部分,我要简要反思我的经验作为一个病人的家庭成员。
在过去的几年里,我的祖母的痴呆进展显著。此外,由于一些困惑关于她的药物疗法,她也遭受了重大的视力丧失。我们家庭,幸运的是,有灵活性有其他家庭成员照顾我奶奶。但是这并不常见,总是在感情上,身体上和精神上昂贵的看守。
尽可能多的文章和博客有插图,照顾年老的父母是一个艰巨的任务。观察和护理所需要的能量近24/7的人是巨大的,常常只是太多问一个成年人的孩子可能已经他或她自己的慢性疾病。这是一种负担,是越来越普遍,导致自己的健康问题。
geriatrics-driven卫生保健系统
这三个mini-anecdotes当然不是一个详尽的列表影响卫生保健作为人口老龄化的问题。但是,我希望他们做说明,人口老龄化对提供卫生保健具有深远的影响。当我们不需要老年任何供应商谁在乎成人或任何个人利益在我们的医疗保健系统将需要了解如何照顾老人。
这是一个简单的数字游戏。会有更多我们的卫生保健系统的65 +的人比任何其他年龄组。因此,他们的需求会影响我们如何提供卫生保健。
我们已经看到如何在报销医疗保险影响和驱动变化结构和卫生保健。这只是一个开始。
伊莱恩Khoong内科住院医师。这篇文章