U *先生来到了医院在一夜之间有严重心力衰竭。他的呼吸是由一个呼吸机支持,他很镇静。因此,我们主要的沟通方式是通过他的女儿。他的女儿,心烦意乱的,通过大多数晚上保持清醒。她怀疑她的父亲的关怀,立即问我进入房间时的凭证,要求我们讨论治疗决定与她的孤独。第二天早上,她公开不同意我在一夜之间决定前的主治医生,专门为我想指责我是常规护理。那天晚些时候,当她的父亲发达呼吸窘迫,她大叫订单给护理人员——尽管我们团队的请求让我们做我们的工作。
许多健康专家将描述U先生的女儿“困难”的家庭成员,一个人踩越不成文的行为准则和干扰病人的护理。医生和护士常常难以应对困难的家庭成员。也许我们应该专注在如何避免这种情况。
在大多数情况下,家庭成员是无价的资源对病人和卫生专业人员。他们可以使医院病人的可怕的经历更让人放心。他们还可以提供重要的信息。家庭输入极大地改变了我对许多病人的治疗计划——所有这些时间越好。
然而,家庭成员也可以影响我们如何照顾病人。我将公开承认避免先生你的空间我剩下的转变后,他的女儿在轮让我为难。在其他情况下,医生可能会推迟讨论主要治疗决策(如临终对话)与一个困难家庭避免冲突。
我们向这些家庭成员有这样的感觉吗?医生和护士行为任何不同,如果他们病人的家庭成员吗?
有证据表明,医生可能不会。在一项调查高级医生,他们每个人在某种程度上感到不得不介入他们父亲的医疗护理家庭成员的超出预期。在一个后续调查,那些医生表示担忧缺乏沟通他们父辈的关爱。2008年,指导医师参与他们的家人的关心甚至发表的内科医学年鉴。该指南还建议,医生问自己“我能做什么在这种情况下如果我没有医学学位?“和避免任何行为,要求医疗执照。
我也一直关心家人。当我祖母摔断了膝盖骨去年春天,她的医生指出,她的骨折可以治愈自己,我们应该推迟任何程序。我们恳求医生操作,这样她可以走在我的即将到来的婚礼。两天后她操作。
如果它是正常的医生像我一样“困难”,那么也许我们应该少快”来形容一些家庭成员坏苹果。毕竟,这自然是关心家庭成员。医生、患者疾病是一个共享的经验,和家人。一致的沟通和共享决策可能是一个困难的家庭成员之间的差异和护理团队做出贡献。
我看到积极的卫生专业人员之间的相互作用和家庭值得复制。在重症监护室(ICU),我们定期举行家庭会议,包括医生、护士、社会工作者、药剂师和护理团队的其他成员。2022卡塔尔世界杯预选赛排名护理团队,耐心,和家人坐在一个房间里,与病人和家人允许问尽可能多的问题。然后我们给家人的下次会议日期,以确保计划定期沟通。在我的医院,我们甚至驾驶一个网页,为家庭提供每日更新他们的家庭成员的照顾。该工具不仅提供信息;它允许家庭注意到错误和建议改变治疗方案。
部分的答案是在一个混乱的家庭舒适的医疗环境。一些医院和诊所提供一个面板,介绍一个家庭每个成员的病人的护理团队。一个儿科重症监护病房甚至给家庭一个DVD东方医院,明显高满意度。
没有任何理由虐待家庭成员。然而,上面的工具确保家庭成员参与病人的护理,更可能使困难的家庭成员不那么困难。
一天我把心脏病旋转,你先生的女儿在走廊上拦住了我。她不批评;她不喊。她照顾她的父亲,感谢团队每天轮邀请她,允许她建议改变U先生的治疗。有关困难的家庭成员只是一个孩子。她并没有阻碍我的关心。她是一个合作伙伴共同关注,先生你的健康。
*名称改变了隐私的目的。
拉维•帕里克以是一个内科住院医师,可以达到在Twitter上@ravi_b_parikh。