你是56岁。你的一个3000万年人(很多),你听得到健康保险在这个国家由于对可支付医疗法案。你是一个正数在《纽约时报》头条的卫生和人类服务部(HHS)希望您阅读。这是它是如何为你工作。
你没有心脏病。至少,我们不确定如果你。你不经常去看医生。我们知道的是,你有一些胸部疼痛,这是一个新事物。你的胸痛不发生每次你发挥自己。一些天,你似乎是好的。但是,其他天你注意到疼痛上楼。
事实是,你在有症状的心脏病的风险很高。首先,三分之一的人将死于这种情况,但有更多的故事。你的糖尿病控制不佳,和一些你的亲戚在年轻的年龄有心脏病。你吃药血压,坦率地说,你也应该为胆固醇服药。
你的动脉粥样硬化风险评分10年期是28%。我意识到这是一堆莫名其妙的生活药如果你不喜欢我做的事。但是,不要让她的老公知道数字。事实上,分数这样一个风险,医学正迅速失去信誉。真的有太多的他们,最不准确。许多评估相同的东西,但给出截然不同的结果。基本上,现在你需要一个医生的另一个原因,而不是一台电脑指导你的医疗保健,但我会证明给你的一天。
只知道大约10个像你这样的人在未来十年将死或心脏病发作,除非我们做些事情来阻止它。我是你的医生,除了讨论一些有利于你的生活方式的修改,我建议我们获得额外的心脏压力测试评估。
你的保险公司,你有关系的人由于对可支付医疗法案,否认它。他们没有跟你解释任何有关你的症状的可能性。你的保险公司只喜欢你一个便宜的测试。这是一个叫一个跑步机。
每一个跑步机压力测试得到批准,因为它是一个便宜的抛硬币。这是正确的。它只拿起一半的人在人群中充满了心脏病。并不意味着它不能是有用的。在正确的临床情况下,它可以提供有用的信息。但是,这不是你所需要的测试,在您的特定环境。我后面有五个委员会认证我的名字告诉你什么是最好的,但也不关注证书。这些不是说以前是什么意思,但是理解更多关于这个评论是不同的一天。
我鼓励你去回顾最近的心脏压力测试的指导方针发表由多个医学专业的社会。去390页的文档,看看图表底部。考试,我为你得到适当的“A”。你可以检测到80%在人群中越来越多的人患有心脏病与这个测试你的保险要你。你看,你可能会认为你有保险,但有真的两层医疗保健,老实说,你在一个底部。
像你这样的保险计划,甚至不接受医生的专家我的小镇。为什么不呢?医生不愿意帮助别人吗?绝对不是。政府的官僚主义医学已经做到了难以遵守。我厌倦了和他们辩论关于病人所需要的治疗。我的生命太短暂了这种精神错乱。
让我解释一下。今天,我打电话给你的保险公司——一个太频繁了我工作的一部分,认为你的案子。事实上,医学院校应该推销术和辩论上添加类的课程,因为我不是胡编乱造。你的税金看似雇佣了半打的人创建一个障碍我此时此刻。我知道这是因为我说有六个不同的个体,所有第三方乞丐在某种程度上通过我在人与人之间,之前断开连接。我叫回来,继续保持25分钟,等待执行所谓的点对点的讨论。
基本上,我去跟另一个医生,在保险公司工作,如果我能说服他购买你所需要的测试。15分钟后,我终于去找医生。他的名字叫罗杰。你会喜欢这个。他是一位妇产科医师(妇产科)。这是一个女人的健康医生。你是一个人。但是,尽管如此,他对你的心的医疗决策。这是愚蠢的行为。
我走罗杰通过你所有的心脏病的风险因素,你为什么需要这个测试。罗杰说你的计划只批准一个抛硬币,他甚至不能解释为什么是这样。我能。因为它是便宜的。事实上,在许多天,我甚至真的不行医。我只是请求你提供保险公司然后做它想做的。
尽管我尽了最大努力,罗杰还否认了你所需要的测试。备案,罗杰甚至不理解测试我真的试图秩序。事实上,当我问罗杰走我通过他的思维过程来确定你患心脏病的风险,他告诉我,糖尿病是不包括在风险评分算法,他被告知要使用。糖尿病?不是心脏病的一个危险因素?你是在和我开玩笑吗?这就像烟草尼古丁高管告诉你,并不是一个容易让人上瘾的毒品。无稽之谈。
我知道你们中的一些人在想什么。你还好有一些类型的保险计划,由于对可支付医疗法案,一无所有。但是,请记住,生命真的没有免费的午餐。最终支付每顿饭的人。事实上,别人的保险计划的成本更多,因为你所拥有的,坦白说,你收到什么价值?价值是质量
事实是,整个医患关系在医学上已经被太多的第三方入侵啃老的系统。八美分花费的每一美元在美国的卫生保健系统用于支付医生的薪水。8美分。另92美分是由众多的其他玩家,他们中的许多人茁壮成长在一个过于官僚系统的贡献很少,实际的病人护理。
政府花了300亿美元试图让医生实现电子健康记录,一些市场已经开始做自己。钱走向购买过时的计算机系统的医生和医院已经拒绝了。是怎么工作的?好吧,你可以说,健康信息技术行业是一个灾难的监管和under-innovative软件比病人护理病人集中在计费。
美国卫生和公众服务部现在支出的另一个8.4亿美元的赠款,以帮助医疗实践接受价值支付模型。基本上,这意味着雇佣更多的第三方想出更多官僚缩略词来改善卫生保健交付。我们已经PQRS矩形,EHR,μ,和VBM在地面使用他们每个人都知道他们什么也没有做的质量。事实上,你真的不知道这些多么可怕缩略词的项目表现在现实实践。记住,当价值接近零,无论成本浪费美元。
这是一个有趣的概念:不是花更多的钱。停止浪费它,直到你弄清楚你在做什么。所花费的钱会被更好的直接资助的卫生保健部分患者真正的病人需要医疗保健,没有不合适的抛硬币。
在一天结束的时候,大多数我们都想要同样的东西。我们希望帮助支付医生的费用,医院,设备,和药品当灾难来临时,我们的健康。我强烈支持医疗保健。事实上,医学基础的核心,是完全的健康照顾病人。这就是为什么我成为了一名医生。
但是,人民应该得到真正的医疗保健,而不是pseudo-insurance。,我们永远不会真正支付卫生保健的愚蠢地认为政府官僚机构固定费用可以管理经济活动比市场的无形之手。我们将继续支付同样的价格过高,目前占92美分每一美元在卫生保健;最终,不再会有八分医生照顾我们。
他们将有足够的罗杰。
岩石Bilhartz心脏病的作者发现真理的透明度:我们破碎的医疗体系和如何治愈它。他可以达成的BilhartzMD.com。
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