一名女病人来看我有吞咽困难,胃肠病学家一个非常常规的问题。我执行一个范围检查她的食道和面临一个巨大的下半部分癌症占据她的食道。
我预计一个善意的解释为她吞咽问题。她相对年轻,不是特别不舒服。她看到我的伴侣年过去类似的投诉,他有效治疗通过伸展她的食道。我期望我的程序重新运行。我错了。
程序前,我们聊天,我知道她最近经历了一次胸部CT扫描的命令在回应一些呼吸道症状,这并不严重。之后我完成了我的考试范围的她,我很讶异,没有提到这个肿瘤相关的病人,他告诉我,只有一个食管裂孔疝。
我请求一份传真证实,放射科医生的报告没有提到一个食管异常。我认为这个扫描由放射科医师解释不当错过这个大,重要的质量在食道。幸运的是,这个错误没有造成伤害,仅仅两个星期后我发现癌症。
我叫高级放射科医师在医院我想让他检查扫描和实现存在的任何内部质量控制程序。我希望同样的精力,如果我错过了一个病变或提交一个医疗错误。他回顾了扫描同意原来的放射学家的解释。他向我解释如何,在这种情况下,肿瘤的出现就像一个良性食管裂孔疝。如果有读者怀疑,这家伙只是覆盖了她的同事,我确认这并非如此。放射科医生我打电话是无可指责的。
通常,我们从放射科医师面临相反的场景。他们发现病变到处都是良性的,但送病人和他们的医生在级联陷入混乱。我相信癌症,发达国家在这样一个隐形的方式在我的耐心,也从放射科医生藏。
我点对病人扫描是不完美的。他们可以错过重要的东西和发现的东西没有任何意义,更常见的结果。提醒人们,医学的实践是不完美的,没有提供任何担保,即使它是表现良好。提醒我这一幕是多么重要,仔细聆听病人。扫描,实验室,甚至结肠镜检查可能是错的。
如果我担心一个病人,但数据所有的尖叫,他是健康的,我应该放松吗?如果病人感到极好的,但扫描显示偶然发现的东西,我磨了手术刀吗?
我是胃肠病学家。我喜欢和我的直觉。
迈克尔Kirsch是一个博客的胃肠病学家MD告密者。