她躺:有59年老妇人变得越来越迷茫和困惑。她不仅在她的血液感染,多年的酗酒已经压倒了她的肝脏,离开她的皮肤泛黄。
“欢迎来到加护病房,”我想。与我之前的临床经验,我发现这个病人遇到令人不安。
没有交谈。
没有个性。
没有交互。
她只不过是一个身体在床上刺穿用线条把各种液体从空中爆炸。
几天后,她的一个家庭成员和我分享一个报纸文章。充满活力,青春靓丽的照片震惊了我。在另一个生命,她被她的大学体育团队的队长。
每一天,我做到了我的责任与他人分享这篇文章。虽然她的不良预后并没有改变,也没有她的人格。
她的家人接受姑息治疗,所以她被转移了。大约一个星期后,她通过了和平。
她不再存在在物理意义上有呼吸她的最后一口气,但她的人格坚持。她的家人想让我抓住那篇文章。
作为一个医学生,我经常觉得我的存在毫无用处,但遇到让我想起早期特权在早期级别的培训:经常被忽视的机会欣赏病人叙述。
这个观点反映在物理概念上一集NPR的Invisibilia播客,题目是“纠缠。“发生在一对纠缠原子用一束激光分成后续双原子。改变一个原子在这些对影响其他即使相隔英里。
像那些原子,病人的叙述我遇到将永远影响我即使隔着时间的流逝。
出于这个原因,我记得一位上了年纪的女人最初因肺炎住院。在她住院期间,她继续为她透析肾衰竭,但在她的约会,她晕倒了。她的血压降到非常低的程度。考虑到关心bloodborne感染,她被送进加护病房。
第一天我看到她时,她似乎迷失了方向。她瘦弱的身体,蹲到床的一边。她也行,但没有管她的喉咙,她在每一次呼吸。
在她的医疗记录,我们发现一个文档,说她不希望任何干预措施,如心肺复苏术或呼吸器。然而,她的儿子最近宣布她不适合做判断,希望这些干预措施。
鉴于她的条件的复杂性,几个医生协调她的治疗,他们一致认为2022年卡塔尔世界杯积分榜这种干预会弊大于利。
轮,我们一开始没有很好的解释为她迷失方向,但是考虑到她的心脏衰竭,我们认为她事件之前的一天可能是一个心脏无法容忍持续活动的迹象。
第二天,她迷失方向改进。她仍然在呼吸但咕哝几句话断断续续。
的主治医生与她的儿子会面,讨论他母亲的预后。主治提出两种可能,每一个照顾者面临着在这种情况下:采用激进的措施或寻求支持措施。
泪水在他的眼睛,我可以感觉到他的冲突。
他想让她活下去。
他想要积极的措施。
他想在他母亲的最佳利益。
慢慢地,他意识到支持她不必说放弃。相反,它意味着她的愿望的胜利。
在第二天凌晨,她平静地过去了。
她的故事是永远纠缠与我;她离开这个世界的那一天我走进它,我的生日。
我的身份作为一名医生,我的经历将永远被塑造的病人。我不能感谢它。
Rushil帕特尔是一个医学学生博客以他的网站,Rushil帕特尔。