列的客人美国麻醉医师协会独家,KevinMD.com。
作为一名医生,你不习惯在半夜被分页。通过无线电频率装置发出的刺耳的音调似乎正好卡在1980年代几乎总是第一个签署了的东西,特别是当作为军事医生。
一半时,就发生了这样的事情,我最近八个月部署在阿富汗南部的坎大哈空军基地,在那里我是世界上最繁忙的战斗人员之一创伤医院-北约的作用3跨国医疗单位。4α,三个布拉沃。这就是我知道的。阿尔法是我们代码最严重受伤,布拉沃经常不落后。查理的寻呼机从未离开,或受伤。
我抓起我的手术帽,听诊器,创伤湾。麻醉师是一位内科医生,我的职责是与我们的创伤团队合作评估最严重受伤,血液制品管理,管理病人的呼吸道、呼吸和循环,如果需要,将在手术室病人安全的通过手术(或)。
第一个病人滚,由两个医院武装团体,在染血的担架,飞行医生紧随其后。他与几个小型武器,高速轮刺穿他的肩膀,腿和腹部。他需要去,一旦我们评估他受伤的程度。
“你从哪儿来的?”我问年轻的士兵,他抬头看着我。“亚利桑那”,他回答说,然后迅速紧随其后,“别人怎样?他们都还好吗?“很少关注自己的伤害,尽管他明显的不适,这名士兵,我见过的其他许多人一样,更多的是关心他的同志,他的使命。稳定后,他立即伤害和他的血压正常化,我们去。
那天晚上是一个模糊的其余部分。病人病人到达后。我们通宵工作,采取最重伤或严重程度。担心如果我们会有足够的血液,我们考虑启动行走血液银行——从筛选出来的士兵和直接管理人员受伤。幸运的是,我没有得到。
在那些时刻,我和我的同事提出的挑战:资源有限;临界损伤;生命的危险,更不用说永远威胁自己的生活。满足我的病人的需要和我的同志们之所以能在有效的团队合作,明确标准,高质量的交流。
团队合作。不管我看到病人在家里练习位于纳什维尔的范德比尔特大学或海外军事医生在阿富汗。只有当我们提供以病人为中心,physician-led关心我们能保证高效,高质量的,具有成本效益的保健服务。演示了一遍又一遍,当医生和病人从保健交付过程,要么因为不透明的成本管理实践像预先授权,或不合格卫生保健工作者的无监督实践,成本上升,质量下降,患者停止接收照顾他们会为自己做出的选择。团队合作是至关重要的确保我们的病人,我们的家庭,我们的退伍军人和所有的美国人得到他们应有的照顾。
标准。我们标准定义功能和我们是谁。知道什么期望在任何时候在保健过程中对成功至关重要。达到和超过标准可以确保每个人都在同一页,和没有人惊讶的决定。虽然一些谴责护理标准、通路和护理协议”食谱,“坚持标准是唯一的方式,以确保可靠的方式我们可以执行过程无需补偿我们。标准和可靠性消除不确定性,使团队在最困难的情况下有效地执行。
沟通。高质量的、双向闭环交流是一个同样成功的基本要素在卫生保健,但往往具有挑战性的建立和维护。我见证了,是一个团队的一部分,练习好和缺乏沟通。良好的沟通帮助我和我的队友阻止错误的发生。缺乏沟通使相反的效果:造成直接损害患者和恶化的结果。我见证了用药错误,诊断和其他类型的错误,很明显和明确沟通不良的结果。确保各方——我们的病人首先理解,承认和应对我们当我们向一个共同的目标一起工作非常重要。
在我的海外之旅,没有尘埃落定。随着薄,肮脏的电影的沙,我总是包裹的不确定性接下来会去当我的呼机,最新一轮的伤亡将到达的时候,当几分钟可能意味着生与死的区别。作为一名医生麻醉师,我有一个全面的身体的知识和它的所有系统,和专业知识,知道如何在紧急情况下的反应和诊断意想不到的并发症。我十年的教育和培训作为一名医生麻醉师准备我作为医生和军人。
在这篇文章中表达的观点不代表国防部的观点或美国海军。艾伦菲尔德博士的个人观点。
杰西·m·艾伦菲尔德是一个麻醉师。
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