丙型肝炎是最常见的一种慢性传染性疾病在美国今天和影响近320万美国人。丙型肝炎感染的并发症包括肝癌和肝硬化。很多慢性肝炎患者最终发展没有肝移植肝衰竭而死。去年,一个新的药物类已进入市场,可以产生治愈率超过90%。
这些药物——Sovaldi和Harvoni——非常昂贵,和一些疗程成本超过1000美元一天。典型的疗程达到治愈需要连续治疗12周。制药商Sovaldi基报道,销售超过22亿美元的2015年第一季度。根据发布的一份报告表达的脚本2014年,丙型肝炎治疗支出在2013年和2014年之间增加了700%。事实上,只有1%的药物占支出的32%在同一时间,这是由于新治疗肝炎的出现。
在被问及该药物的成本,多数医药高管会声称的成本是合理的投资时间和金钱在研究和发展导致了治疗。采取药物市场和成本获得FDA的批准是伟大的但它真的证明了天文成本?
但他们不是简单地充电市场能否接受?
基执行官格雷格·奥尔顿认为,药品的定价是基于他们认为是一个“公平价格的价值(我们)将为卫生保健系统和病人。“价格会降低一次投资收回吗?奥尔顿认为,这个场景是“非常不可能的。”
医疗保险的含义是什么?谁将获得毒品,谁支付账单吗?
的华盛顿邮报》报道称,“老年医保”开支丙型肝炎治疗仅去年一年就超过145亿美元。近350000名医疗保险受益人丙型肝炎(和许多人甚至没有意识到自己的诊断)的分析卫生事务去年发表的。根据法律规定,医疗保险是禁止与药品供应商谈判价格。纳税人将首当其冲,一旦接受医疗保险成本达到4700美元的口袋里,政府项目的“灾难性”的报道将会捡起大量的剩余的选项卡。
最终,其他医疗保险病人会有较高的免赔额,继续“成本分摊”对每个人都将导致更高的成本。我担心的是,普遍的配给可能实现,以及获得拯救生命的药物可能最终由于压倒性的成本有限。医疗补助计划已经开始限制使用在许多州和参议院去年退伍军人事务委员会举行听证会,以行业的价格点和问题做好准备应对国家VA医院系统将如何处理的高昂成本疗法。
这一切都可以追溯到改革
医疗费用持续上升——甚至改革。对可支付医疗法案显然是短视的,激光只专注于医疗成本的某些方面。通过立法解决限制成本减少支付给医生和卫生保健系统。访问医生,尤其是卫生保健中心,某些治疗是严格控制的,在某些情况下,受到了限制。ACA无助于解决另外两个主要根源飞涨的医疗保健支出:药物/治疗以及医疗费用责任和诉讼。
直到美国侵权法改革实行国家政策(这是不可能发生的出庭律师在国会游说)以及价格控制在昂贵的药物,如丙型肝炎的生物制剂,不会发生任何改变。最终,这些救命药物的成本必须加以解决。如果我们继续在目前的系统中,这些疗法的钱必须仔细裁决。这里的卫生保健配给已经暗示——医疗补助和VA系统——“模型”的公费医疗制度已经寻址方式可以裁决美元治疗丙型肝炎的最严重的病例。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
我希望最终我们会看到等待治疗和政策到位,以确定哪些患者将有资格获得价格更高的药物。创新是昂贵的和制药公司和企业家应该为他们的投资回报和风险,但是,我们还必须平衡奖励与什么是合理的和可负担得起的所有患者寻求治疗可能致命的疾病。
凯文·r·坎贝尔是一个心脏生理学专家在他的同名的博客网站,凯文·r·坎贝尔博士,医学博士。他的作者妇女和心血管疾病。