列的客人美国内科医师学会独家,KevinMD.com。
上个月,我共享我的看法混乱,我们发现自己在与我们的电子健康记录(EHRs)和最近出版的机场核心计划意见书临床文档。本文包括一个的推荐列表EHR系统设计。这些都是高层的建议,我想添加一些从最终用户的角度。
每一天,我希望我的EHR能做的东西似乎是可行的,鉴于我所看到的在非医疗计算机应用程序。这里有一些东西在我的“愿望清单:“
能够代替口述报告和所有必要的物品在结构化数据字段和自动点击所需的盒子。位置4在ACP纸,“只要有可能,EHR系统不应该要求用户选择一个复选框或以其他方式表明,观察了或已经采取行动如果数据记录在病人记录已经证实了行动。”
大部分的软件,我们每天使用的利用自然语言处理。几个月前,我在一个评论《美国医学会杂志》文章抄写员我的Facebook页面上,几周后,我的广告声音识别软件和电子医疗纪录在我的网页。如果你浏览关于亚马逊的一个项目,下次你返回之前页面将显示项目相关的。
为什么不能EHR采取一段我写或说,“病人吸烟一天一包,建议退出”和转换为结构化数据满足报告要求?相反,我(或我的医疗助理)必须去EHR的正确的部分并单击至少有三个项目,我得到我所做的。如果我决定,我告诉我的病人,他应该减肥,为什么不能EHR识别和计数,无需我点击一个框,说我干的?
当我们,如何让EHR给我一个结果代码基于我决定什么吗?
内置的计算器,可以自动计算分数使用EHR信息风险。如果我的EHR的就好了ACC / AHA心脏风险计算器或者是FRAX得分内置的。如果能当我的病人血脂或骨质密度测试,提供适当的风险分数与EHR结果没有我不得不手动输入数字。看起来那么“简单”进入数字,这是一个步骤上的其他步骤,和,因此,它可能不是经常应该完成的。
如果病人诊断为房颤和EHR包含出生日期、性别、并发症和诊断信息,为什么我仍然需要计算茶2DS2-VASc分数吗?
个性化的筛选建议使用EHR中的数据。提醒病人在50岁及50岁以上的应该有一个结肠镜检查每十年是电子病历(我希望)的标准特性。然而,为了改变为一个病人短时间间隔在风险增加,用户必须覆盖默认频率(每个病人)。不是很好,如果EHR了结肠癌家族史或腺瘤的个人历史,并自动改变了随访频率?这同样适用于骨质密度和脂质筛选。
Quicken-like接口为外部实验室。我爱加快。不知怎的,它能够利用信息从不同的金融机构和执行之间的双向数据交换没有我不得不雇佣一个程序员和花数千美元为一个接口为每个新帐户。银行、信用卡公司和券商使用标准,使其成为可能。究竟发生了什么事的标准多年来通过EHR供应商和实验室类似为什么不能做?我意识到实验室数据比信用卡更复杂的指控,但仍…
“智能”交互警报。电子医疗纪录的价值观之一是确定药物之间和药相互作用的能力。不幸的是,这通常意味着不断的弹出窗口的最轻微的潜在的相互作用。有过滤器,您可以设置(例如,只显示“主要”交互),但这些还留有一些人们想要知道的,因为我认为专业,中度或次要风险可能不匹配的EHR分类。EHR问用户为什么不能如果弹出警报是有用的和学习的反应呢?模型,语音识别软件学习的方式是基于修正由用户。
我相信有人会指责我不了解如何编写电子医疗纪录或要求使用目前的技术无法实现的功能。如果是这样,我邀请那些知道更好的解释我们其余的人。叫我天真,但如果我的手机可以提醒我,我需要离开在5分钟内到达一个基于时间的会议在我的日历,会议地点,和我的GPS,我不禁想知道为什么我们的电子医疗纪录不聪明又友好。
EHR愿望清单上是什么项目的?
尤尔•Ejnes是一个内科医生和过去的椅子上,董事会,美国内科医师学会。他的言论不一定反映ACP的官方政策。
图片来源:Shutterstock.com