JAMA发表了评论文章关于病人在与医生见面时秘密录音的争议性问题。我们生活在智能手机的时代。每个人都有一个——足球妈妈、青少年、甚至还不识字的小孩、不能安全地养活自己的养老院老人。每一个人。这些设备拥有惊人的视听能力。我们都知道这一点。任何人都可以在任何时间拍摄或录制任何东西。大多数州都有法律允许秘密录音双方的对话,只要其中一方同意。
作者总结道:
如果医生怀疑谈话被录音,他可以用几种不同的方式来处理这种情况,这对各方都有利。这样做首先要求医生知道秘密录音的可能性。医生可以询问病人他或她是否在录音。然后,无论回答是什么,医生都可以表示同意,指出这些录音的建设性用途,并教育患者关于其他患者的隐私权,以避免任何侵犯。采取这样的方法将表明医生的开放性和加强与患者关系的愿望。医生也可以忽略任何怀疑,像往常一样提供护理,而不让记录的可能性影响对病人的态度或医疗决策。
除非联邦或州法律改变,医生应该意识到他们与病人的谈话可能被录音。如果医生能够接受这种可能性,与患者建立良好的关系,提供富有同情心和称职的护理,并进行有效和专业的沟通,那么患者和家属记录就诊的动机将变得无关重要。
就我个人而言,我不介意被病人或房间里的其他人秘密记录。我不会觉得被侵犯了。我不认为这破坏了我和病人的关系。在这个医学上家长式作风较少的时代,我认为患者只是想感觉他们已经理解了问题,并且能够根据现有的信息做出明智的决定。
医学是复杂而笨重的。病人会不知所措。在许多医患接触中,考虑到情感内容和涉及的利害关系,沟通会受到损害。失去了意义。话是听错的。观点会被误解。病人们觉得,只要简单地记录下他们的遭遇,所有这些问题都会烟消云散。
当然,事情并没有这么简单。重新听一段记录医生思想的乱糟糟的录音,并不能收集到多少信息。至少不会像和医生面对面交谈那样多,以加强想法并澄清问题。医生应该随时准备在初次接触的情况下,以及在随后的接触中,无论是在电话中还是当面,重复自己的说法。
对此有一个警告。任何关于我作为医生角色的记录都必须要做我不知道.保密是非常重要的保存.当你告诉我你在记录我的时候,这种相遇立刻发生了不可逆转的变化。突然之间,两个人之间不再是真实的交流,其中一个人试图找出另一个人痛苦的根源。相反,这次相遇变得平淡无奇性能.我不再扮演试图减轻痛苦的“医生”的角色,而是变成了一个站在台上,手里拿着麦克风的男人。如果我知道我正在被录音,那只会让我感到难为情、尴尬和愚蠢,更担心用词/语法/音色/调制/重复听起来有多愚蠢等等。
一个诚实的,真实的,有意义的医患相遇需要某种形式的自我贬低,在那一刻失去自我。当你真正地、一致地把自己投入到倾听一个脆弱的人试图传达痛苦和苦难的艰难工作中时,就会发生一些事情。在某种程度上,两个陌生人之间的鸿沟被弥合了。我想这就是同理心。但它不可能是刻意的、伪造的或上演的。至少对我来说,录下这种亲密接触会毁了一切。为了多留几句话,我们会失去很多东西。
我对另一个问题划清界限如下。病人可能在爱达荷州有一个堂兄,他是一名肺科医生。病人拿出手机,在我开始检查时打电话给表哥医生,并把电话放在床头柜上。“你介意吗?”我表弟是我们家唯一的医生,你说的每句话他都想听。”我对每个人都这么说。我不“做”电话会议考试。实际情况是,电话另一端的人听不到我在说什么,他们让我重复这个或那个。所以我总是停一停,对着电话里一个不认识的声音大喊大叫。我得转过头去走了来自你,病人。这很烦人。我失去了节奏。整个遭遇战变得支离破碎。双方都不满意。一旦我们结束了,我很乐意打电话给你的表弟,并通过私人电话向他转达我的确切想法。
大多数病人都很善解人意。
杰弗里·帕克斯是一名普通外科医生,他在自己的同名网站上写博客,杰弗里·帕克斯医学博士.
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