我认为当医生决定在哪里设置实践中,有些事情,他们会想他们会赚多少钱。但如果一个人读《医景的当前列表最好和最差的地方实践看来,钱压倒一切(虽然起到了说,这也被认为是“文化景点”)等因素。是什么起到了明显根本没有考虑等因素没有保险的人占总人口的百分比,死亡率和患病率,慢性疾病,人均医疗保健支出,也就是说,任何需要和病人。
结果,地点Medscape评为最佳实践,只有少数例外,美国医生更高的收入,降低税收,和更少的医疗事故诉讼,但这也有最大数量的没有保险的人。位置,Medscape实践被评为最糟糕的是,只有少数例外,美国医生收入较低,更高的税收,和更多的医疗事故诉讼——但这也没有保险的病人的数量最少。
我认为这是一个问题,因为它表明其主要医生读者(和更广泛的公众听到它,可能会得到错误的印象),所有的医生都应该关心的是钱进来和出去的做法,不考虑社会、经济和政策环境影响患者的健康。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
这里起到的十大最佳实践,以及为什么,排名为:
1。田纳西州:低廉的生活成本,支付医生好,进步社区、音乐和旅游景点
2。密西西比州:低税收,低医疗事故赔偿、文化活动。
3所示。俄克拉荷马州:医生收入高,艺术和文化社区
4所示。德州:没有州所得税,所选择的城市和地区,减少医疗纠纷,优秀的医疗机构
5。怀俄明州:许多文化活动,自然美景,没有州所得税,对医生的需求
6。爱达荷州:户外娱乐活动,合理的房价,平均税收负担
7所示。南卡罗来纳:温暖的气候和温暖的人,几个博物馆,良好的实践环境
8。新罕布什尔州:医生补偿好,低税收,受过教育的民众,靠近波士顿
9。内布拉斯加州:生活成本低于平均水平,富有的国家,强大的行业,良好的学校和低犯罪率
10。阿拉斯加:没有所得税,冒险的生活方式,大范围的实践,紧密的社区
这里是他们的列表Medscape 5最差的地方练习,和原因:
1。纽约:特别警告“避免纽约市”,因为“医生为249000美元,平均薪酬超过22000美元低于全国平均水平。纽约人知道他们支付溢价住在城市,但他们可能不知道多么沉重。”
2。罗德岛:“国际扶轮医生应对2015年《医景医生薪酬调查报告》低工资比其他任何国家的医生。”
3所示。马里兰州:“高生活成本和太多的医生。”
4所示。麻萨诸塞州:“高税收、高生活成本,高昂的住房成本,和普通医生补偿23000美元低于全国平均水平。”
5。康涅狄格州:“这成本很多住在那里,和医生不要赚很多补偿。”
如果实践地点而不是排名最少和最未保险的病人数量?最终你会得到一个非常不同的排名比《医景:
基于保险最少十大最佳状态(如人口%)
1。麻萨诸塞州(4%)
2。夏威夷(5%)
3所示。明尼苏达州(7%)
4所示。特拉华州(7%)
5。佛蒙特州(8%)
6。哥伦比亚特区(8%)
7所示。南达科塔州(9%)
8。罗德岛州(9%)
9。威斯康辛州(9%)
10。爱荷华州(9%)
11。康涅狄格(9%)
12。纽约(9%)
13。堪萨斯州的10%)
14。缅因州(10%)
15。宾夕法尼亚州(10%)
(内布拉斯加州和马里兰也有10%的人口没有保险)。
十底部最差国家基于最大数量的没有保险的人口(%):
1。德州(20%)
2。内华达(20%)
3所示。亚利桑那州(19%)
4所示。佛罗里达州(19%)
5。怀俄明(17%)
6。北卡罗莱纳(16%)
7所示。格鲁吉亚(16%)
8。新墨西哥(16%)
9。阿拉巴马州(16%)
10。阿拉斯加(16%)
11。南卡罗来纳(15%)
12。蒙大拿(15%)
13。加州(15%)
14。阿肯色州(15%)
15。爱达荷州(14%)
(俄克拉何马州和密西西比州也与14%的人口没有保险。)
为什么没有保险率问题医生在考虑最好和最差的地方练习吗?因为“没有健康保险的人活的比那些年轻和死亡保险。”
如果一个排名美国基于其整体性能综合措施的可访问性和可用性,预防和治疗,可避免医院使用和成本,健康的生活,和股票吗?英联邦基金做了这个,也想出了一个不同的比《医景的排名:
十大最佳状态基于卫生保健的整体性能:
1。明尼苏达州
2。麻萨诸塞州
3所示。新汉普郡
4所示。佛蒙特州
5。夏威夷
6。康涅狄格
7所示。缅因州
8。威斯康辛州
9。罗德岛州
10。特拉华州和爱荷华州(并列)
十底部最差状态基于卫生保健的整体性能:
1。密西西比州
2。阿肯色州
3所示。俄克拉何马州
4所示。路易斯安那州
5。内华达
6。阿拉巴马州
7所示。乔治亚州
8。德州
9。印第安纳州
10。肯塔基州
(下一个最差的顺序最好是佛罗里达,田纳西州北部和南卡罗来纳)。
现在,需要澄清的是,我没有牛肉医生选择住的地方和实践:选择其中一个决定是一个高度个人生活和工作,权衡各种因素是独一无二的每个医生和他或她所爱的人。我是谁来判断?
我也不与任何国家的牛肉上面列出的,无论他们在各自的排名列表。我很幸运来到所有50个州,以及波多黎各和当然我家在哥伦比亚特区,许多重复多次,我爱这个国家的美好的多样性,惊人的美丽,好客和友好的人我见过。我工作的一个亮点在机场核心计划是去拜访医生在我们会议全国章:在过去的一年里我去过医生在罗德岛,内布拉斯加、维吉尼亚州,南达科塔州,堪萨斯州,特拉华,内华达州和加利福尼亚州,我旅行到密苏里州,华盛顿州,加州和内布拉斯加州。普遍,我发现医生在我去过的所有国家都致力于给病人最好的治疗。
不,我的牛肉是只起到了推动作用,来源(招聘人员、访问、调查)他们使用,主要是看经济实践,而不是环境影响病人的护理。结果,有一个本质上保守的偏见内置《医景的分析,因为通过强调高医生收入,降低生活成本,减少医疗事故诉讼和更低的税收在健康结果和没有保险的百分比,其利率更顺利地敌视的国家政府项目帮助弥补人们和减少医疗差距,和更少的对美国有更多的激进的政府项目减少的保险和医疗差距,常常要求更高的税收来支付这些项目。
主要关注钱,不是《医景做伤害许多医生选择实践在他们所谓的“坏的”国家——尽管他们可能平均挣得少吗?罗德岛一个内科医生,我的一个朋友,当我告诉他他的国家排名起到了前5名的坏的地方练习,回答道:“没人问我。尽管[我们]经济受到了重创,我们有一个伟大的医学界和与医院合作,保险公司、政府。”
甚至他们不做伤害医生的“最佳实践的地方,“谁爱他们的国家但希望看到他们做的更好的事情上喜欢覆盖没有保险吗?德州我知道很多医生,例如,他们有充分的理由爱国家和它提供的良好的实践环境,但正在努力试图说服一个充满敌意的立法机构和州长扩大医疗补助覆盖穷人。扩大医疗补助,在他们看来,让德克萨斯一个更好的地方练习,更重要的是,一个更好的地方为病人得到他们所需要的医疗保健。而且可以肯定的是,许多医生都告诉我,他们甚至愿意支付更高的税收,如果它意味着更少的病人没有保险。
所以这个怎么样,起到了?下次你排名最好和最差的地方实践,不仅看怎么样的经济实践,但是在每个国家如何并在提供的健康保险,在解决医疗差距,改善他们的健康人群?
鲍勃多尔蒂是高级副总裁,政府事务和公共政策,美国大学的医生和博客机场核心计划提倡的博客。