“你的妻子妊娠(期)糖尿病。“我的心停止当我妻子的医生打电话告诉我这个。“我想让你告诉她,因为它会更容易给它一些时间,让它。告诉她,如果她有任何问题给我打电话。“但是我有问题——约一百万。
让我给一些背景信息。我是一个三年级的家庭医学住院医师主治医师。我妻子的医生是一个很好的医生;他是我的一个参加,我的一个导师。我照顾很多的妊娠期糖尿病培训期间,经常与我妻子的医生监督医生。
但我的妻子是健康的象征。她已经运行多个半程马拉松,她不喝汽水,她看她的体重,她每天喝超过一公升的水。她很少吃甜食,限制她的面包,她怀孕前5 ' 7,130磅。她是29岁。她没有糖尿病家族史。如果她有妊娠糖尿病,还有什么可能是错的?她显然不像我们都认为健康。
就这样开始了。我拿起一个给她。我们开始检查她的血糖。但似乎并不完全正确。她的血糖测量是惊人的。这是荒谬的有多好。我的妻子一直在问我问题——在此之前诊断,她认为她是健康的。她问我我的想法是错误的。她问我为什么血糖似乎是正常的机器——glucometer坏了?我和我的朋友讨论过,他们都安慰我,说,“只要宝宝的健康,这些都无关紧要。“我谈论她的正常血糖测量,他们会说,“好,告诉她好她的糖尿病!”
我争取她再次进行测试。原来她没有妊娠糖尿病——甚至关闭。事实上,她的空腹血糖是标记为低。她起初以为一样健康。但对于两次测试之间的时间,她对她的健康质疑一切。
我们爱测试——一个国家医疗技术迷住了。这种爱的测试是误报的风险。这就是我的妻子。他们并不少见。但是,如果她有一个假阳性乳房x光检查导致不必要的手术?如果她将已经开发出一种不必要的手术后肺栓塞?假阳性筛选测试的结果可能是灾难性的。
我不知道答案是什么。然而,我确实知道筛查风险较低的个人条件为假阳性检测结果会增加你的风险。所以医生需要风险分层更好。但是,这将导致更多的说话,少了很多测试:恰恰相反,我们的医学走向世界。
贾斯汀雷诺是家庭医学的居民。
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