正如我之前记录的系列文章,美国预防服务工作组的2012“不要这样做”建议基本之筛查前列腺癌很长,艰苦,充满政治陷阱。它导致我离开我的位置在卫生保健研究和质量。后,USPSTF把热量从筛选倡导者在主流媒体和社交媒体。2022卡塔尔世界杯预选赛排名美国泌尿协会标签推荐声明“伤害”,重磅推出国会法案(2015年重新)需要USPSTF咨询(即“外部主题专家”。泌尿科医师),其赞助商之一的话说,“确保预防保健建议不是在真空中。”
同时,毫无疑问,许多初级保健医生忽略了争议,继续做他们一直做:订购年度PSA测试每一个男病人会从50岁到自然死亡,没有任何表面上的共同决策甚至一个讨论。
但并不是所有。对于一些有勇气拥抱一个医疗逆转这是令人信服的证据的基础上伤害,开始通过特遣部队的消息。一些医生开始额外的时间告诉病人为什么PSA测试是一个坏主意。有些病人听,选择不去测试。
最近几周提供了第一个明确的证据表明,USPSTF有争议的立场是有害的介入使成千上万的人前列腺癌筛查结果的级联。
一项研究发表在《临床肿瘤来自全国健康访问调查的信息用于文档统计上显著下降,PSA筛查率从2010年到2013年,50岁或以上的男性。三天后,美国泌尿协会发布了第二个明智地选择列表,它呼吁医生“提供PSA测试用于检测前列腺癌后才参与共同决策。“不是一个完整的大转变,但我给他们不避开这个问题这一次。
另一项研究《泌尿学通报》上的发现,前列腺癌的诊断在国家癌症数据库后下降了28% USPSTF的建议草案的发布(2011年10月)。“低风险”的诊断癌症(几乎完全PSA-detected)下降了38%,而70岁以上男性前列腺癌的诊断或与其他上来诊断下降了超过四分之一。
在以证据为基础的筛选的一个罕见的胜利,我们终于开始回滚前列腺癌的负担过度诊断和治疗方案。
肯尼斯•林是一个家庭医生的博客常识的家庭医生。
图片来源:Shutterstock.com