缩写“MI”传统上意味着心肌梗死或心脏病发作。最近,它有了一个新的、更有益的含义:动机性访谈。
越来越多的医生正在实践这一技巧,这相当于倾听患者的心声,帮助他们认识到自己行为的内在根源。波士顿NPR的附属机构WBUR报道典型MI干预在这种情况下,医生不是要求病人戒烟、戒酒或暴饮暴食,而是温和地鼓励他们了解自己致病行为的原因,这个过程会让他们更有可能改变。
这拓展了医学听力的目的。通常记录病史是为了寻找诊断的线索。当然,病人的叙述包含了这些线索,但也包含了丰富的社会内容、家庭故事、民间传说,以及医生需要处理的其他随机漂浮物。2022卡塔尔世界杯预选赛排名MI为医生提供了一个广角镜头。现在,除了倾听诊断,他们还可以捕捉到动机线索,为有效治疗指明道路。
但为什么就止步于此呢?我们可以用这种方法来治疗痛苦本身。
我在癌症支持小组工作了30多年,得出了一个近乎亵渎神明的结论:肿瘤并不太困扰人们。患者会经历疼痛、恶心和其他症状,但大部分痛苦来自他们自己的情绪。恐惧、焦虑、抑郁、孤独、困惑和绝望不是神经质的反应,而是严重疾病的正常、可预期的伴随症状。但这些情绪只有当我们倾听它们时才能治愈。
我经常问癌症患者(以及他们的家人):“你的癌症有什么困扰?”有时他们一开始会生气,但当他们意识到我是真诚的而不是无礼的时候,他们就会认真考虑这个问题,经过几天或几周的交谈,他们就会得到有治疗作用的答案。
“什么困扰着我?”嗯,这意味着我要死了。”
“死亡会让你烦恼什么?”不,真的。”
当然,这不是一个简单的问题。可能还需要一周的思考。
“我还不能死。我还有未竟的心愿。”
“喜欢吗?”
"我和我的一个孩子疏远了"
“你想做点什么吗?”
这位病人现在发现了一些她可以采取行动的东西,从而减少她的痛苦。
当然,这种风格是对医疗任务的轻微扩展。也许我们医生不仅仅局限于诊断和治疗疾病。我们也可以从事减轻痛苦的事业。
杰夫·凯恩是一名医生,也是《治愈保健:医生和病人如何治愈我们生病的系统》一书的作者。