列的客人美国内科医师学会独家,KevinMD.com。
在2009年的春天,我代表美国内科医师学会(ACP)在华盛顿的一次会议上卫生政策专家讨论支付改革。当我到达会议前一天晚上的鸡尾酒会,一个著名的医疗领导人不知道练习的崇拜者医生把我介绍给两人和她聊天的人。她说,“这是尤尔•Ejnes。他是一个真正的医生。”
我荣幸的介绍。我认为描述是适当的,特别是因为我迟到招待会,因为三个小时前我匆忙走出我的办公室几乎一天后看到病人。为什么整个下午请假,过一种更悠闲自得的旅程,我想,当我看到病人直到4日到达机场时间5:15飞行,,晚一点吃晚餐吗?这是私人诊所的内科医师的心态。
快进到去年,在一次会议上,我参加了在医学院院长开始介绍,要求我们告诉我们是谁,我们所做的谁签署了我们的薪水。最后一部分对我来说是第一次。轮到我的时候,我介绍了我自己和自豪地宣布,我签署了自己的薪水。我是唯一一个谁能说。换句话说,我不是一个学者,全职,或者雇佣医生;我是一个私人执业医生看到病人谋生——一个“真正的”医生。
多年来,我遇到“真正的医生”这个词在许多情况下,通常是在批评专业协会(包括ACP),认证委员会(我要告诉各位我ABIM内科专业委员会的成员),指导开发人员,和卫生政策制定者。共同的主题是,这些实体所做的大部分工作是无关紧要的或对医生怀有敌意,因为“真正的医生”不参与这个过程。然而,大多数,如果不是全部,这些团体包括医生花费大部分的时间在病人护理。
这已经我思考什么是一个“真正的医生。“也许医生的类型,我认为是真实的并不是“真正的”了一些。
另一个词,经常伴随“真正的医生,”或者不是一个,是“脱节”,“因为他们不做我所做的,他们不知道是什么样子的。”这是一个有趣的哲学,因为几乎所有的花我们职业排序或执行测试和治疗条件,我们没有经历过自己没有质疑我们的合法性。2022年卡塔尔世界杯积分榜2022年世界杯参赛球队
会后在医学院,我想到我的薪水评论,感到有点内疚。其实不是因为我不接受薪水(我在无纸化直接存款,但足够近),但是因为我练习的首席财务官是出去的纸薪水迹象。然而,金额以同样的方式,当我确定是两个医生在我集团之一,一个人签了所有的薪水。
有时我在想,如果我真的是一个“真正的医生,“尽管我上面写道。我看到大约85病人一周。我的合伙人实践physician-owned (100%)。我负责1/3的开销在我的办公室。我的收入绝大多数是基于多少病人我明白了。这似乎对我“真正的”。同时,我在组织一个医学家庭和负责任的护理实践,我的组织约有90名医生,我使用EHR,和一个小但增长我的部分收入来源于共同的储蓄和质量激励。这让我“脱节”吗?或者我应该考虑我的同事练习更多的老式的方式“脱节”?
就此而言,他们工作的医生大部分看到病人,处理E / M码(很快,icd - 10),必须实现生产力和病人调查得分目标,和担心能够偿还学生贷款,抵押贷款,孩子的大学学费,但受雇于卫生系统或集成医疗集团吗?这是“真正的医生”吗?或学术医生是“服务”今年几个月监督居民治疗住院病人的大板,管理医学,行为,和社会经济问题,这些病人的脸,和教学吗?真正的吗?(我还没有听到一个好的词来形容的人不是一个真正的医生。)
如果这是开始出现荒谬的,因为它是。医生是一个多元化的社区,与不断变化的人口统计数据。决策者、医疗机构和其他利益相关者需要记住,并考虑各种各样的实践类型和设置当他们发展政策。然而,医生需要记住,尊重,和价值的多样性。
尤尔•Ejnes是一个内科医生和过去的椅子上,董事会,美国内科医师学会。他的言论不一定反映ACP的官方政策。
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