多囊卵巢综合征(PCOS)是女性健康成为一个重要的问题。1在10到20之间的女性,虽然50%以上仍未确诊的。PCOS是女性不孕的主要原因和女人怀孕有较高的流产,早产、妊娠期糖尿病。
患多囊卵巢综合征的妇女更有可能患糖尿病,心血管疾病,子宫内膜癌比女人没有条件。葡萄糖耐受不良引起的胰岛素抵抗有关,通常,但不总是,会导致体重增加。虽然有诊断差异之间的国家社会,多囊卵巢综合征的特点是雄激素过剩,多囊性卵巢排卵的功能障碍,。只有三分之二的标准是建立诊断所必需的。
然而,许多妇女看到多个医生才能得到正确的诊断。我被训练在费城德雷克塞尔PCOS中心,PA,数以百计的PCOS患者的诊断和治疗。通过这次经历,我看到了许多不同的表型PCOS的演讲。出版PCOS文学专家一致认为,这些表型差异有助于进行诊断的困难,许多甚至建议重命名综合症。世界杯欧洲预选赛积分榜
这里有一些原因你可能错过PCOS:
1。她的月经正常。重要的是要澄清一个病人是什么意思“常规。”她可能有长时间的周期,但常规(35 - 38天)。许多妇女报告很重,但常规的周期。它是可能的,常见的,要阻止排卵的周期定期尽管出血发生。许多PCOS患者排卵不一致,但定期。沉重的时期更有可能停止排卵,因为有孕激素平衡雌激素的不足。
2。她不是超重。患多囊卵巢综合征的异常体重增加是很常见的,反映了胰岛素抵抗。但多达5 PCOS的精益PCOS女性,也就是说,他们所有的诊断标准,但不足或正常体重。临床医生应该保持怀疑薄不孕妇女的条件的或不规则的周期。精益PCOS患者通常仍有胰岛素抵抗。
3所示。她没有卵巢囊肿。由于卵巢多囊是没有必要做出诊断,许多专家认为综合症应该重命名(例如,雄激素过多症)。女人也可以有小滤泡囊肿(即特征。,“string-of-pearls”) that are asymptomatic and thus are never assessed by pelvic ultrasound.
4所示。她生了一个孩子。PCOS有时恶化随着年龄的增长,这个临床表现是典型的一个女人,她有孩子在她20岁出头,然后在以后的生活中出现症状。
5。她没有粉刺或多毛症。一些女人是困扰临床雄激素过剩的迹象,如油性皮肤和头发,痤疮,男性脱发秃顶和多毛症。然而,一些女性很少有这些症状即使雄激素升高,说明了表型变化。测试应包括睾酮、硫酸脱氢表雄酮(dhea - s和雄烯二酮。
6。她没有PCOS的家族病史。似乎有一个患多囊卵巢综合征的遗传因素。然而,由于发病率增加,可能由于环境组件形式的内分泌干扰物,它不是不寻常的病人没有明显的家族史。也可能是家庭成员可能不知道他们有条件或不披露。葡萄糖耐受不良的家族史很通常与PCOS有关。
7所示。她从来没有怀孕的毛病。由于排卵的功能障碍是变量表示,有一些女性没有生育问题但是是雄激素过量的症状,胰岛素抵抗和等月经异常沉重的时期。
8。她去了医生多年来,没有人提到PCOS。不幸的是,这是许多PCOS患者的规范,特别是如果他们有一个温和的PCOS的案例。希望将会有更多的初级保健卫生保健提供者将开始回升的诊断为传播更多的医疗信息。痤疮是一种常见的患多囊卵巢综合征的症状。
9。她才开始有问题,直到下车节育。这是一个常见的问题,如果女性避孕的时间太长,特别是如果他们开始避孕异常周期。大多数妇女将恢复不管他们潜在的荷尔蒙问题是当他们去节育。
10。除了不明原因的体重增加,特别是腹部脂肪,和甜/碳水化合物的渴望,她没有任何其他PCOS的症状。胰岛素抵抗是PCOS的症状,所以小心的历史。两个小时的葡萄糖耐量试验通常取代糖化血红蛋白和胰岛素水平。荷尔蒙测试应该考虑患者葡萄糖代谢异常和月经的症状,或黑暗的皮肤在脖子上,腋窝和腹股沟(黑棘皮症)。
罂粟丹尼尔斯是一个妇产科医生,家庭出生和健康中心密苏里州斯普林菲尔德,她可以达到@drpoppyBHRT在Twitter上。