健康信息技术(打击)世界像没有其他受到一个分水岭。美国国防部(DoD),对承包商的不慷慨,广受尊敬授予最令人垂涎的奖最近触及记忆:国防医疗管理系统现代化(DHMSM)合同。最后的冠军是…Leidos,承包商原名上汽。几年前,当竞选美国国防部合同开始,Leidos /上汽选择欧洲核子研究中心作为本合同EHR的首选。聪明的钱虽然在史诗和蓝色的大合作伙伴,因为他们,似乎一直都是最安全的采购选择高层在任何大型组织。
触及了“社区”发起的最喜欢的游戏提供从可爱到怪诞的权威解释。以下是最常见和最似是而非的观点。欧洲核子研究中心提供的互操作性游说的最近在组织一个全国性的信息交换和声乐的领导作为国防部的选择的原因。其他人,他们可能已经困扰过去的价格史诗能够命令,建议欧洲核子研究中心的相对便宜一定倾斜的平衡。欧洲核子研究中心的技术倾向于认为建筑是更模块化,因此更适合国防部的需要。这些理论和更可能都有些道理,但我们似乎都忘记DHMSM合同被授予Leidos,和欧洲核子研究中心只是一个分包商。
2013年9月,科学应用国际公司(SAIC),最大的国防承包商在美国,更名Leidos控股,公司和剥离一个较小的实体,保留了上汽的名字。分割是解释为一种避免利益冲突和获得更多的业务。的经典上汽暴露由唐纳德·l·巴特莱特和詹姆斯·b·斯蒂尔发表在2007年的《名利场》,应当要求阅读对于那些试图理解为什么DHMSM合同几乎是注定的。史诗般的一天失去了它与IBM合作,欧洲核子研究中心获得了天选中,或者被选中,上汽。
早在1988年上汽获得了10亿美元的初始合同设计、开发和实施综合卫生保健系统(CHCS)。当第一个版本的CHCS缺乏,上汽集团被授予合同与CHCS二取代它。27年来上汽CHCS已经进化到当前军队卫生纵向技术应用(AHLTA)通过设计,重新设计,更换数据库,集成和部署在全球各种类型的军事设施。美国国防部非常自豪的价值12亿美元的新AHLTA早在2005年,但在时间天真地知道缩写“地狱啊,让我们再试一次。“不过,上汽一直斜AHLTA支持和开发合同,因为根据美国国防部,上汽”是唯一的供应商能够支持功能和技术系统变化由于其独特的经验和熟悉系统。”
CHCS和AHLTA之后,现在是DHMSM,绝对没有理由相信美国国防部改变了意见关于上汽的独特功能。花费数十亿美元在一个又一个失败的解决方案似乎并不是一个问题对于国防承包商,或政府承包商在一般情况下,在所有公平上汽有几十年的经验在独特的军事部署的需求,这是截然不同的比你的家乡典型的时髦的学术中心。也许扔一个像样的商业EHR混合最终将打破永久的循环的国防部已经习惯于支付失败。我们只能希望。
打击非军事的更有趣的问题是DHMSM合同将如何影响数量级大商业EHR市场。欧洲核子研究中心超越史诗,成为首选的EHR大卫生系统?欧洲核子研究中心将因此陷入军事工作,它将开始在私人市场上失利?将史诗悔改并提交自己的欧洲核子研究中心领导CommonWell互操作性(数据收集)潮流?或者,将史诗提前走出自我的沉默和山积极营销和公关活动?遥远的竞争在某种程度上能够利用动荡和市场风暴?也许,仅仅是也许,标题死在几周后,我们搬到下一个大事件,不会改变了。
DHMSM合同非常大的私人EHR合同相比,但它并不像它看起来那么大。最初的订单43亿美元在接下来的10年。至少乘以2,因为毕竟这是一个五角大楼为上汽合同定制,我们看着平均每年约8.6亿美元,为上汽在未来十年,欧洲核子研究中心和许多其他分包商。欧洲核子研究中心的乐观估计收入将每年约8000万美元(HIStalk更为保守的估计,可能更现实的,每年4000万美元)。凡人这似乎是很多的钱,但是考虑到典型的医院电子病历系统实现随处运行数十至数百数百万美元,并考虑到欧洲核子研究中心年收入约为40亿美元,美国国防部合同似乎是一个温和的贡献已经巨大的EHR的强国。
说到钱,似乎,而过度花费如此多的数十亿美元的软件。没有人知道有多少最终将花费数十亿美元,但我们知道43亿美元绝对至少在未来十年。这是很多吗?美国国防部已经55医院和600多个诊所,它有航母、潜艇、直升机和各种各样的人员携带车辆EHR将需要使用的地方,更不用说偏远的洞穴在外国的土地上,和剧院的全面战争。欧洲核子研究中心和任何现有的电子健康档案,包括VistA,这些功能了。当然很多新代码需要欧洲核子研究中心所写,但是大量的钱将集成和部署。这些钱是上汽的钱和独立于EHR的选择。(这是一个好地方回去读《名利场》文章。)
然而,毫无疑问,美国国防部的合同是一个巨大的营销赢得欧洲核子研究中心,这是放大的史诗并没有公开自己的营销。欧洲核子研究中心奖也会有益影响CommonWell数据交换平台。已经严重影响欧洲核子研究中心对政府机构,如ONC,可能会增加,这是一个非常好的事情,欧洲核子研究中心的商业业务。但更重要的是欧洲核子研究中心的脚在门美国退伍军人事务部(VA),以防他们决定(或被迫决定)跟上他们VistA EHR国防部和替换。
到目前为止,专家和媒体一直对欧洲核子研究中心,并将继续是只要DHMSM项目行动成功地通过它的里程碑。然而,作为分包商,欧洲核子研究中心有限控制整个项目,并考虑到上汽的世界里,成功的定义是提取最大可能的政府的养老金,其可交付物是否适合目的与否,欧洲核子研究中心正在运行一个重大风险,否则受人尊敬的声誉受损并不是自己的过错。不知道为什么,但我的感觉是,欧洲核子研究中心有更好的机会幸存的影子国防承包商内部文化比史诗,所以事情可能会很好。
卫生保健如今就像自动收报机纸条的活跃股票市场疯了。一切都是巨大的,颠覆性的和变革性的几天直到下一次地震冲击卷。因为没有意味着什么,尤其是一切意味着每个专家希望它将意味着什么。对一些人来说,DHMSM例证的胜利互操作性和信息阻滞剂的消亡。对另一些人来说,这是明确的证据证明未来属于平台和可替换的模块。许多只是激动之前看到一个无与伦比的竞争者一落在下巴。和一些个人感觉迫害,因为一个大铁EHR供应商被选中而不是从app store。事实是,DHMSM意味着很少有人在EHR行业,当然除了欧洲核子研究中心。