卫生保健文档是做有三个原因:
- 卫生保健服务(这是最明显的一个)
- 法规遵从性(检查所有的盒子我们政府和纳税人认为很重要)
- 避免医疗事故(没有人想被起诉)
这三个类别实际上适用于我们所做的每项任务在卫生保健,但让我们把这个讨论文档。
注意附图,我们三个基本卫生保健需求逻辑融入文氏图工作。我们所做的只是一个或两个三个驾驶的目的。在一个理想世界中,我们在图的中心工作,所有三个收敛。不幸的是,“甜蜜点”是很小的,特别是当它涉及到文档。
如果所有临床医生需要做的与我们的文档是行医(# 1,蓝色在附加的维恩图),笔记会更合理,更臃肿。洗衣清单不相干的,不准确的诊断不会填充到每个音符。复制粘贴会发生少很多,而且可能会限制在适当的使用,如携带过去病史(应该是复制和粘贴后验证,以减少错误)。只有相关的体检结果报告,所以这些不会迷失在法线的海洋。有用的信息不重视外部,如私人物品(例如,a patient’s wedding anniversaries, achievements of their children) would have it’s own optimized workflow.
法规遵从性和玩忽职守的保护,# 2和# 3医疗文档目的,负责大部分的胡言乱语,出现在我们的笔记。相信我,我们医生都喜欢限制我们的工作卫生保健交付,但外力盒子我们进入这个不舒服的地方,这创造了垃圾文件。
试图满足所有这些任务的结果导致我们今天的混乱。健康护理专家弗雷德Trotter说使用EHR”喜欢有一个谈话习惯性说谎者有语言障碍。”
就像我用图表表示出在这里,EHR提供所有三个基本功能,但不等于度。EHR是专为和卖给医院管理者。他们的首要任务是业务相关(即。,making sure the system runs efficiently and within the law). They work in the peach (regulatory compliance) circle. After the federal government stepped in with EHR incentives, meaningful use requirements created a set of requirements for the EHR companies that are about 90 percent peach-colored as well.
满足管理者的需要和政府后,EHR供应商分配剩余资源服务工作的临床医生看到病人,病人自己。这导致小段EHR致力于保健用蓝色表示。
医疗事故保护,绿色的圆,是对齐的关键区域的管理员和临床医生。EHR系统通过完整性和自动化提供一定程度的保护,但也介绍新的风险。
因为工作的临床医生不做出购买决定,什么是EHR供应商的动力优化系统保健交货吗?还请注意,每个系统的巨大成本加上缺乏简单有效数据可移植性EHR锁在卫生保健系统。如今,大多数医生的医院和员工缺乏足够的影响力来影响一个昂贵的改变,即使这样的clinician-friendly EHR系统可用。
EHR活动从根本上服务法规遵从性的任务(桃圆)作为他们的主要任务。这满足医院管理者和政府。因为各方资源有限,贡献保健交付圆受苦。医疗事故保护医院和临床医生都感兴趣,所以绿色圆圈是在共同利益的服务,尽管EHR工作流只跟地址这一需求。
临床医生需要机制简化文档,这样他们就可以把时间花在一个病人,而不是在电脑屏幕面前。具有讽刺意味的是,许多效率内置EHR给临床医生有更多的时间和病人已经成为反对的目标对我们的监管机构和批评。我发现它令人沮丧当我听到权威人士和政府官员反对复制/粘贴集会和模板(如正常的体检结果)。大多数这些批评者没有视角运行繁忙的诊所或住院服务。不可能去做我们的工作没有一定程度的自动化。你认为法律职业会考虑消除模板,复制/粘贴?你认为合同和遗嘱写徒手画的每一次?荒谬。
良好的临床医生需要应对外部力量来保护他们照顾病人的能力。这意味着我们需要把我们大体积的时间和思想工作的蓝色圆医疗交付。这就是我们的使命。其他两个圆呢?我们应该点击/复制/粘贴/规定/
人们需要停止混乱卫生保健与卫生保健交付文档。那些品位和支付我们给前太多的重量。实际上那些照顾病人知道轻重缓急。
爱德华j .城堡是一个心脏生理学专家的博客留给自己的设备。他可以达到在Twitter上@EJSMD。
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