我清楚地记得见到她,尽管多年来已经过去。她挡住了我6英尺高(当然,遇见我的人都知道,不难想象)是的,我承认——她身体恐吓我。但大约10分钟到最初的协商,我意识到她是温和的,善良,,最近被诊断出患有转移性卵巢癌,她很害怕。手术没有推荐给疾病的先进性,她被送到我讨论药物治疗。她被告知不可以治愈的,读过的预后并不很好。
“让我们开门见山,医生,”她说。“我知道这很糟糕,但我想要尽可能多的时间我可以。我不准备死。”
我们讨论了治疗方案,我建议结合化疗。“它不会治疗你的疾病,但是这种疾病往往对治疗反应良好。我看看可以帮你缓解,短,控制这种疾病。”
“听起来不错。我们什么时候开始?”
她接受了化疗,我们使用她的肿瘤标记(ca - 125)来监视她。她容忍每个循环好,很少抱怨。治疗引起的副作用,包括她的头发。不过,她管理这些毒性。后三个治疗她的ca - 125开始的两倍,这促使重复成像评估这种癌症发生了什么。我为她担心,害怕扫描将展示她的ca - 125告诉我,是的,她的肿瘤生长,尽管化疗,在她的肝脏和新疾病正在明显。
“这怎么可能?”她问道。
“我希望我知道,”我说。“只有少数的卵巢癌患者不要回应这种治疗——即使它一会儿。很明显,治疗没有工作。我们应该尝试别的东西。”
“像什么?”她问道。我审查标准的二线治疗方案和那些可以在临床试验。我们讨论过的利弊,预期的好处,潜在风险。我们开始二线治疗,但再次,ca - 125多个周期后,她又继续增加和成像证实了疾病的进展。审判来得比较迟,但again-disease进展。另一个令人失望的审判结束后她与疾病进展和ca - 125现在爬到数千人,她来到我的办公室讨论下一步。她累了,沮丧,愤怒,什么也没有工作。我告诉她预后不好,我们别无选择。我准备继续我的下一个建议,她拦住了我。
“你给了我工作。Essiac茶怎么样?”她问道。“这是来自加拿大。一个护士给她的病人,她声称一些治愈的癌症。它起源于一个美国印第安人部落,被认为有药用价值。”
我是个多疑的人。几乎没有发表在科学期刊和小信息我发现在线并不令人鼓舞。Essiac一直流行在1920年代,加拿大护士后,Rene Caisse (Essiac向后拼写她的名字)推广使用它作为治疗疾病,包括癌症。根据巴里Cassileth回顾,试图验证其细胞毒性特性并不成功,和大量的证据躺在它的好处轶事和病人感言。
翰林我内心的想告诉她忘记,它不会工作——事实上,它可能会使她感觉病情加重。然而,我也不得不承认,我的治疗没有工作。事实上,它可能是她的病是普遍化疗耐药,我可以试着从这一点很可能获得响应。预后很差,她的癌症接近终端。
不过,她保持一个优秀的性能状态与癌症相关的一些毒性。她治疗相关的一些问题,我觉得可以解决一段时间的治疗,她没有在几个月内完成。我意识到为她治疗休息就好了,,因为我不打算与化疗治疗她,这可能是一个好时机来试试这个茶。
“好吧,既然你没有任何癌症相关的症状,因为这是你真的想尝试,我不会阻止你。我认为至少,你可以用休息的化疗。我想监视你在休息,以确保这种茶不会让你生病。你呢看我每月所以我可以帮助你管理任何副作用。”
“我不会想要任何其他方式”。
,她开始Essiac。我看到她一个月后,她觉得好。茶是苦的,但不可怕。没有恶心和她的头发是返回。令人惊讶的是,她的ca - 125,已几乎呈指数上升,是稳定的。下个月实际上下降了,后一个月,另一个下降。她在这几个月,我感到惊讶。我不得不接受这个可能性是茶,虽然科学未能确认任何真正的抗肿瘤活性。
也许是安慰剂效应。也许她有延迟反应持续化疗。或她的疾病已经达到一定程度,ca - 125不再有任何上升的空间。然而,可能是这种茶的可能性,从这个病人,影响了她的癌症。
后来在我的职业生涯中我试图研究Essiac茶更正式。然而,无力的问题隔离一个活性成分和标准化茶摄取的量每个病人被证明是障碍。不过,我已经学会了倾听病人当他们想尝试些以外的传统西方医学和证据的范畴。我已经学会意识到对于某些患者,治疗被证明是没有价值的,在这种情况下,我需要保持一个开放的心态。我没有采用Essiac作为我的一个标准方案治疗卵巢癌。但是对于那些要求试一试,我说不吗?
没有美国迪桑是一位博客肿瘤学家ASCO连接。