有几个新闻报道最近有报道称,辉瑞放弃了将立普妥品牌的阿托伐他汀非处方药(OTC)销售的努力。我从来不是OTC他汀类药物的狂热粉丝,但辉瑞推出这款药的原因让我震惊:
该研究没有达到其主要目标,即证明患者遵守检查其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的指示,并在检查其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平后,根据其检测结果采取适当措施。
这里没有说明(也不清楚)的是恰当的行动应该是什么。我猜他们是在暗示病人应该检查他们对药物的反应,然后弄清楚他们是否应该继续服用,改变剂量或寻求下一步的专业建议。
讽刺的是。的目前的实践指南美国心脏病学会和美国心脏协会的高胆固醇管理专家不再建议医生检查患者对他汀类药物治疗的反应,或调整剂量以达到“目标”低密度脂蛋白胆固醇水平。相反,他们建议我们评估病人的整体心血管风险使用在线计算器其中包括考虑患者的年龄、血压和其他风险因素,然后根据结果开中、高剂量的他汀类药物(或不开他汀类药物)。不用再检查治疗中的低密度脂蛋白胆固醇。
因此,辉瑞似乎决定他们不应该继续下去,因为病人没有能力做医生不应该做的事情。这对我来说毫无意义。
然而,在我看来,这是出于错误原因而做出的正确决定。尽管他汀类药物毒性低,治疗价值高,但我认为不应该提供OTC药物。与H2受体阻滞剂或抗组胺药等以前只需要处方的药物相比,这种药物的效果很差。这些药物只适用于症状性疾病的间歇性使用,而不适用于沉默性疾病的持续治疗。2022年卡塔尔世界杯积分榜
他汀类药物可能更像维生素;应该定期服用的东西(如果有指示的话)。鉴于胆固醇管理的重要性,我认为如果患者需要这种药物,就应该按治疗剂量开处方(高于OTC剂量)。如果病人不需要药物,那为什么还要服用呢?我也认为最好的方法是咨询医生。
艾拉·纳什是一位心脏病专家,她的博客是听诊.