“所以你是领罗氏奖学金的研究生,你只是一个家庭医生?”
如果我是支付一美元每次有人问我这个问题,我可以放心地退休。似乎无辜的足够的,通常是问没有恶意。但这个问题警报我背后的基本假设:家庭医生不知怎么那么能干,比专家医生对社会更有价值。这是一个假设不能更多的错误。不仅是对家庭医生这样的隐性歧视不公平,也误导我们的职业和损害了病人的未来服务。
家庭医生不称职吗?
常见的家庭医生不胜任的指控包括比专家更容易出错,而不是遵循循证临床指南。但是,真的吗?我真的很好奇。于是我转向医学文献发表。
事实证明,家庭医生并不比其它类型的医生更容易出错。相反,错误发生与出口增速在所有学科的药。此外,由于家庭医生倾向于看到模糊的表现症状患者未分化,而专家倾向于看到更明显的症状,患者家庭医生的工作在某些方面更加困难。如此多的“无能”!
第二,就像任何其他医生,家庭医生不仅尽可能遵循临床指南,但也知道当偏离。精确的指南依从性并不总是变成最佳的病人护理。例如,如果一个病人拒绝服用任何药物,说服他们采取一些他们的药片可能会为自己的健康比服用任何药物。任何指导方针破碎过程中并不意味着护理是不合标准。相反,这些妥协反映尽可能得到最好的治疗;定制个别病人需要护理。
家庭医生更有价值吗?
频繁的医疗错误和不完整的指南依从性的神话可能使一些人认为,家庭医生的伤害比他们帮助更多的人,浪费大大卫生保健预算。再一次,这种观念是错误的。
英国的国家卫生服务发现初级保健服务占超过90%的病人互动,但只使用他们的卫生保健预算的9%。实际上,证据表明,投资于初级护理提高病人护理质量,减少医疗费用。这怎么可能?
我曾经训练有素的家庭医生监督下,农村加拿大医院的急诊室工作。这是一个凌晨1:30与胸痛,病人到达时,对我来说,就像一个心脏状况。然而,我的上司知道病人。他很快就将她胸部疼痛复发的恐慌症,给了正确的治疗方法,病人改善。不需要广泛的心脏检查(医院会浪费资源,延长了病人的痛苦)。
提供全面、持续的医疗保健,家庭医生寻求获得患者的信任,并且常常成功。这样做打开沟通,让病人感觉更舒服告诉我们重要的健康信息。在这个和其他许多方面,家庭医学节省医疗保健美元提高病人满意度和健康结果。这就是为什么像中国这样的发展中国家正积极改革他们的卫生保健系统强调初级保健,以及为什么初级保健改革——使家庭医学更好——仍然是一个许多发达国家的中心目标,如加拿大。
使改变
今天,卫生保健正变得越来越复杂。比以往任何时候都更适当的病人护理需要专家和全科医生一起工作。专家是高度有效地解决个人问题,比如髋骨骨折修复或删除脑部肿瘤。家庭医生,与专家、和谐协调一组病人的整个的医疗保健需求。我们不仅管理病人的推荐专家,但也帮助病人生活更快乐:证明支持从日常生活压力到临终的决策。我们对待病人整体,看到森林和树木。
我天真地记得一个病人有一个可怕的事故山地车。我最终在ER直到凌晨1点。,two hours after my shift had ended, suturing up countless lacerations on both his legs. Through our conversation, I learned that he was actually an Olympic athlete, and had competed for Canada on the world stage. I also learned that his wife was pregnant with their first child. And, several months later, I was privileged enough to help his wife deliver their baby, and to take their first family photo. Such is the beauty of family medicine: it exposes me to people of all ages and experiences, challenging me to embrace the entire spectrum of human emotions.
一些职业2022年世界杯参赛球队是有意义的,或者是对社会有益,我很幸运的成为的一部分。这就是为什么家庭医生的陈述很让人恼火。这样的耻辱导致公众不信任家庭医生,因此不需要时寻求治疗,可能恶化的可治疗的疾病造成的无法修复。2022年卡塔尔世界杯积分榜它还偏见有才华的医学生对家庭的做法,之前他们有任何接触的纪律——删除可能实现从他们的职业选择列表选择,导致世界各地的家庭医生短缺。
但是现在,我们认识到这样的耻辱,让我们结束它。
家庭医生是低调的主力卫生保健。我们为所有的病人和解决所有的医疗需求,质量,最大化和最小化成本。一个好的家庭医生诊所是一个和平的喘息的官僚迷宫医疗往往是今天。即使病人越来越多被当作数字在屏幕上,家庭医生有恢复的人性。患者有充分的理由相信和依赖他们的家庭医生。医学生,是的,甚至罗兹学者,可以自信地把家庭医学名单的顶部。
是的,我是一个家庭医生。我选择的我感到无比骄傲。
严于罗兹学者和家庭医学居民在卡尔加里,加拿大阿尔伯塔省。以他的网站,可以联系他严于在Twitter上,@yanyu247。
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