这个故事是一个伟大的人。
它是关于一个母狗只有三条腿。她的第四条腿截肢后创伤性事故是一只小狗。
现在,当她走了,她有一个结在她一步。当她猛拉,她受伤的腿向外踢的树桩。
一步,一步,结。一步,一步,结。
有一天,母狗的小狗。她的小狗做所有的小狗做什么。他们的护士。他们的手表。他们有点了解他们周围的世界。但主要,他们通过观察他们的妈妈学习生活。
没过多久,小狗散步。他们怎么可能走?你已经知道。他们走的结的一步。就像妈妈一样。
一步,一步,结。
所有的小狗自己有四条腿。他们是非常低效的结。他们必须慢下来。他们必须暂停。他们必须处理延迟后延迟穿过院子。
但是,他们没有质疑,因为妈妈这样做结。的小狗只是做他们认为必须要做的事。
对一群忠诚。服从一个母亲。后的领袖。所有这些特性都可以好东西。但是,正如英迪拉·甘地说,“权力问题是人类进步的基础。”
事实上,它是。
例如,联合委员会。
联合委员会
联合委员会(TJC)在半个世纪前成立。这是另一个所谓的非盈利第三方医疗保健。多年来,它一直存在在许多不同的名称(例如,JCAH, JCAHO),但它已经TJC自2007年以来。
TJC认证卫生保健组织。它的目的是告诉你我提供安全有效的医疗设施擅长照顾最高质量和价值。
但是,它真的是比这更多。你看,支付医疗服务是TJC强连通。
想想你的当地医院。要收到付款为政府资助的医疗保险和医疗补助的病人提供医疗服务,它必须符合一定的标准。TJC以前垄断决定谁遇到了这些标准。它没有了,但它仍然是最常见的途径医疗设施采用为了有资格从纳税人收取美元。
当然,TJC不提供免费服务。你支付很多钱检查。
从历史上看,TJC认证超过99%的医院检查。另一种方式说,几乎每个人都想要获得认证,支付钱,得到它。TJC甚至有一个以营利为目的下属销售TJC认证手册和提供昂贵的咨询服务,包括“模拟”调查,帮助您更好地准备真正的检验。
为什么支付一次当你可以支付一个奖项两次保证你会得到它。
但是,这是我们当前的医疗保健系统。有大量的第三方。增加成本。许多患者安全的名义。
似乎是一个合理的人应该问如果是钱花得很值。
调查人员
我已经通过众多TJC质量检查。我还记得有一次在TJC检查设施,我工作一个月前已经通过了检验。没错,第二个月TJC真的回来了,收集更多的钱再次这么做。
你看,在第一个周期中,TJC检查设施作为“回廊”手术中心。在随后的月,检查作为一个“办公室”手术中心的地方。
这是相同的中心。相同的员工。相同的物理位置。甚至相同的检查组织。只是两个相似,或者说不同的,检查。
这听起来很荒谬,不是吗?
它是。在其最好的医疗监管过度。但是,如果你能看过去的荒谬,你几乎可以见证一个明显的艺术过程。
例如,访问TJC发送相同的检查员。她基本上只是假装没有第一次遇见我们。我们重新给相同的设施之旅。
她又观察到在我们的手术中心的所有活动,包括几个过程执行。重点是减少对每个过程的成功是检查员的检查表项目开发的一些委员会的离线。
总的来说,我的表现相当好。
我只收到一个小引文没有我的病人转动脖子一圈检查他时开始之前的过程。
颈部僵硬是一个检查表项目。
例如,在可能的情况下,我需要突然伸直我的病人的脖子一根呼吸管,能力在管理他的气道,生命体征,故障诊断的实际并发症(不在名单上)被认为是次要了解克里克的脖子。
大多数我所有的程序不需要一个呼吸管。我没有一个出人意料的在四年。患者在手术过程中保持舒适的某些药物,但他们仍然可以引起了如果需要。
我和我的团队在整个过程持续监测病人的福祉。事实上,我们被训练创造最安全的环境,是合理的。
但是,如果你做过程序像我做的,你就会知道,它需要一个平衡。,如果你只是一个检查员,从来没有一个训练有素的实干家——这种平衡可能会迷失当你盯着一个清单,并没有改变。
技巧是至关重要的过程。我通常处理小事情希望在体外,有时盲目,参与体内的东西。我仍然需要病人。我需要安静。无意的深呼吸的病人或病人不必要的微觉醒只有复杂过程的完成。他们分散从真正的病人护理。
但是,检查员的检查表从字面上与什么是有帮助的。相反,它强调过度摇晃病人,唤起他们的主要目的为别人伸出数字意识和疼痛控制表外的房间。不仅是这种类型的沟通通常是不必要的,有时甚至是有害的。
“先生。说:“病人,我的团队的成员在检查员的喜悦,“你现在非常舒适和安全。我们有一个非常在你心,我们离完成30秒你的过程。让我把你的注意力现在戳你的脖子上,这样您就可以替我回答一些问题。你有痛苦吗?”
“你的回答不会。我们需要你给我们一个在0和10之间。”
“哦不,不要动。不要动。你改变一点。医生的导管出来你的动脉。他需要替换它。保持淡定。几分钟后,当我们即将完成,我戳你的脖子还有一次,我们会再次这样做。”
检查员检查表。但是,清单似乎已经忘记了一个实际的程序仍然必须做。近年来,尽管过度医疗,我们没有检查的检查员。但是,我开始认为这可能是有益的。
我们可以提供反馈核查人员对自己的表现。我们可以更新他们的工作证件。要求候选人在意想不到的情况下放置几个呼吸管。确保他们在手术中心,或者更好的是,仍在工作一,保持最新。肯定会帮助他们更好地理解清单。
我不反对医疗检查。我只是告诉你,我们现在做的是一步一步,搭车。我们可以做得更好。
我喜欢透明度。我有用的批判。派人观察我。我很好。但是,派人谁做我所做的。发送人在这样做是最好的。不给我一个清单,显然并没有被任何人阅读在我的专长领域超过十年之久。
事实是,如果我做了什么检查员,我将我们反向移动。我犹豫地说这个,但这值得没有犹豫:我的过程少安全的。
就像我告诉过你,我会一步一步,搭车。
如果我做你的过程,你要我用我的腿。
岩石Bilhartz心脏病的作者发现真理的透明度:我们破碎的医疗体系和如何治愈它。他可以达成的BilhartzMD.com。
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