是一个星期到我老年病人的住院的时候有发热和严重腹泻,一些10到12每天排便。诊断并不困难:凳子的测试显示他有梭状芽孢杆菌。
另一个病人,一个瘦女人在她40岁后成了截瘫的枪伤几十年前,来自养老院当她尿导管堵塞。她高烧和耐药性细菌引起的感染称为CRE(特拉肠杆菌科)。
现代医疗保健的讽刺是:医院和养老院,我们的健康保健的支柱,是最危险的地方获取最难以治疗的感染。在任何给定的第一天在25个住院病人的卫生保健相关感染。
感染我的两个病人——梭状芽孢杆菌和CRE——是最大的威胁,根据疾病控制和预防中心最近的一份报告中,疾病控制和预防中心。
梭状芽胞杆菌(),难辨梭状芽胞杆菌这种常见细菌在卫生保健设施,可以从被污染的表面或传播卫生保健提供者的手里。梭状芽孢杆菌感染发生当一个人需要抗生素破坏了肠道内有益菌,随着坏。梭状芽孢杆菌接管,导致致命的腹泻。
CRE噩梦细菌可以引起致命的感染,因为他们已经对我们今天所有或几乎所有的抗生素。CRE利差之间的内部和卫生保健设施如医院和疗养院。
研究表明,抗生素耐药细菌导致超过200万年疾病和在美国每年至少有23000人死亡。目前c difficle感染是处于历史高位。
可以做什么呢?
在最近的过去,当我们集中我们的努力和资源我们取得了重大成果在减少一些医院感染——例如,静脉中线感染下降46%从2008年到2013年,和一个下降8% hospital-onset耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,另一个致命的细菌。
对于c . diff和CRE,多管齐下的干预方法是必要的。联邦政府需要跟踪疫情和监测抗生素的使用。州和地方卫生部门需要协调感染控制活动。医院和养老院需要实现感染控制计划在共享数据和协作。医生需要避免过度使用抗生素和练习手部卫生。
对病人来说,他们需要要求采取行动:问他们的卫生保健提供者和设施做保护病人免受梭状芽孢杆菌和CRE感染。同时,病人需要洗手,坚持所有卫生保健工作者洗手之前触碰他们。
所有的干预,我发现有趣的是协调护理的影响。模型表明,当CRE细菌进入一个地方10卫生保健设施如医院、疗养院、长期护理设施,和手术中心,大约2000病人在未来五年内将成为感染。然而当医院和其他设施每实现一个独立的方法感染控制、数量减少到1500人。但令人惊奇的是当一个协调的方法是采取在所有设备与数据共享和协同车间只有400例感染CRE——几乎减少了五倍。
我的两个病人,一个与CRE梭状芽孢杆菌和其他,我不知道他们是否会感染在医院或养老院,或者在救护车运送它们。事实上,手指指向罪魁祸首不是有益的。数据显示,我们有一个紧急的全国性问题。我们可以修复它,如果我们工作的协调和协作方式,卫生设施和提供者。
Manoj耆那教是一个传染病医师和因素华盛顿邮报》和商业吸引力。在他的同名网站,可以联系他Manoj贾殷博士。这篇文章最初发表于《赫芬顿邮报。