列的客人美国麻醉医师协会独家,KevinMD.com。
自去年9月以来是痛苦宣传月,是时候认识到,并不是所有的疼痛都是平等的。
慢性疼痛可缓解,但“急性”痛苦(突然发作,持续时间短暂,常常用可识别的原因)必须消除。这需要一个系统的方法由医生致力于理解与急性疼痛相关的生理过程和研究新的方法来治疗它。解决方案是绝对不会给病人越来越多的阿片类药物。
随着我们对疼痛的理解机制的发展,一些医生已经开发出一种特别关注疼痛医学的急性损伤、疾病和围手术期的设置导致的快速推进干预措施有效地管理这种类型的疼痛。急性疼痛医学包括常规使用多个同时治疗(即。,multimodal analgesia) in the hospital to reduce the intensity of acute pain and minimize the development of debilitating chronic pain, a problem that can result from even common surgical procedures or trauma. Unfortunately, the need for specialists in acute pain medicine is increasing.
幸运的是,研究生医学教育的发展,以满足这一需求。在2014年的秋天,研究生医学教育鉴定委员会的批准(毕业)地区麻醉学和急性疼痛医学成为下一个认证在麻醉学专业。这是如何不同于已经疼痛医学奖学金计划?为期一年的多学科的疼痛医学奖学金计划,有一个要求一个“急性疼痛住院的经历。“然而,这个要求可以满足记录参与至少50个新患者和没有奖学金的主要重点专业培训。疼痛医学执照麻醉学专业;然而,毕业生物理医学与康复或精神病学和神经病学实习项目可以申请为期一年的计划。
急性疼痛医学的新附属专业奖学金培训项目将重点放在改善病人住院的痛苦经历。这样一个计划将推进,积极和增值的方式,目前连续的疼痛医学培训。医院医疗服务提供者和消费者评估系统(类似hcahp)调查管理的随机样本收到了住院病人护理和接收政府保险通过医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)。调查由32个问题,旨在评估病人的护理经验”领域的价值取向的采购计划。医院的调查分数占30%的公式用于确定多少diagnosis-related集团支付预提费用将由CMS每年年底的。32的问题,七直接或间接与住院疼痛管理。
为什么急性疼痛医学麻醉学的附属专业吗?麻醉学是一个医院医疗专业,医生麻醉医师关注的预防和治疗疼痛的患者进行手术,遭受创伤,或现在每天分娩。此外,历史支持通过麻醉学急性疼痛医学的发展。anesthesiology-led急性疼痛管理服务的概念在1988年第一次描述了,但可以说现代急性疼痛医学中使用的技术和地区麻醉学追溯到加斯顿Labat出版的区域麻醉:1922年技术和临床应用。
我们需要医生领导人可以运行协作急性疼痛医学团队和设计系统提供个性化、全面和及时的疼痛管理的医疗和手术病人在医院。训练我们的下一代的急性疼痛医学专家必须具备的知识、技能和能力,有效地管理大量的住院磋商,预期的镇痛需求广泛的患者术前风险的基础上,使用多通道的方法来管理和防止疼痛如果可能,并积极治疗严重急性疼痛时,以防止它转变成慢性疼痛。这些新医师领导人必须能够与其他卫生保健提供者合作在麻醉学,手术、医学、护理、药房,物理治疗,建立多学科项目增加价值和改善病人护理在医院设置。
爱德华·r·马里亚诺·是麻醉师。以他的网站,可以联系他爱德华·r·马里亚诺·医学博士和Twitter上@EMARIANOMD。