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一个27岁的女人是评估1周的历史非常痒的皮疹在她的眼睑。她申请一个新牌子的眼妆前的皮疹。她立即停止其使用和保湿乳液应用于两个眼皮从那时起,她的症状没有改善。她说没有皮疹和总体感觉良好的其他领域。病人没有重大病史,没有药物。
在体检,生命体征正常。有红斑,轻度水肿,一些在上眼睑双边浆液结壳。没有出现在头皮上红斑,脸,脖子,上背部,肩膀,手臂,或者手指。剩下的考试是正常的。
两周的下面哪个是最合适的治疗这个病人吗?
答:倍他米松dipropionate
B:丙酸氯倍他索
C: Halobetasol丙酸
D:氢化可的松戊酸酯
MKSAP回答和批判
正确的答案是D:氢化可的松戊酸酯。
这个病人有过敏性接触性皮炎的她的眼皮,和一个低效力氢化可的松软膏,如氢化可的松戊酸酯是最适当的治疗。疗程应该有限的持续时间(2周或更少),可由分发控制体积小管(15克)治疗领域的薄,敏感肌肤如面对或皮肤皱褶。有多个配方范围的氢化可的松效力(氢化可的松戊酸酯、延胡索酸酯和更多);并不是所有的低效力,是很重要的在选择局部氢化可的松治疗考虑解剖网站。眼睑皮肤很薄,暴露于多个刺激物和过敏原。化妆品,包括钉产品、洗发水、香水,经常导致眼睑过敏,即使没有直接应用到这个位置,因为薄的眼睑皮肤。这个病人有轻微的过敏性接触性皮炎;她应该避免触发器,外用糖皮质激素会减轻她的症状。
其他三个药物都是非常有效的外用糖皮质激素。外用糖皮质激素的效能在美国被分类为一个指定的七组,组7氢化可的松(1%和2.5%)是最有效的和组1是最有效的(比组7强600倍的代理)。Higher-potency糖皮质激素可迅速导致不利影响,包括皮肤,减轻萎缩,毛细管扩张,当用于皮薄如眼睑的地方。此外,患者眼部暴露和最终白内障的风险如果长期暴露。因此,治疗面部损伤通常仅限于低效力(组6和7)糖皮质激素。
关键
- 氢化可的松戊酸酯是一种very-low-potency外用糖皮质激素是安全的使用在眼皮上。
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