列的客人美国内科医师学会独家,KevinMD.com。
当我进入实践在25年前,计划接种流感疫苗的季节是直截了当的。每一个春末,我们看着我们给多少剂量,添加了一些剂量,下令疫苗,接种在秋天我们的病人。如果出现短,我们通常可以找到更多的疫苗。如果我们高估了,经销商会收回盈余和信贷我们明年。
事情变得更加复杂。什么是一个有序的过程不再是这样。虽然我将专注于新的挑战,我不想忽视了许多实践仍为病人提供流感疫苗老式方法。美国医师学会工具,帮助成员与他们的免疫程序。2012年,我写这个博客使免疫一个团队的努力。
免疫是最重要的趋势之一的扩大作用药剂师在注射疫苗。这个话题可以占用几列。这坑增加访问对减少碎片的护理。许多医生反对扩大药学实践(不同的状态)。另一方面,让别人照顾它可以减轻负担的一个办公室采购,管理,计费,免疫接种。无论如何,一个人对这一现象,它不会消失。
病人越来越多的选项(我们也不要忘记社区中心、家庭保健机构、雇主,和其他人)为今年的流感疫苗规划一个挑战在我的办公室。不再是去年的数的可靠预测即将到来的总数,因为许多患者选择在别处获得疫苗。现在,如果我们高估了,我们坚持的临时演员。如果我们低估,它并不总是容易找到更多的疫苗。
由于增加了麻烦和越来越多的替代来源,一些办公室不再提供流感免疫接种,而直接病人到其他供应商。我们接近去年的赛季后,但找到了一种方法,继续为我们的病人提供服务。
这个多元化创建另一个困难,跟踪和记录病人的不同位置的流感免疫接种。如果我们致力于提供最好的照顾,我们应该知道有多少病人进行免疫接种(以及哪些没有)。如果没有足够的动力,使用流感免疫利率由许多组织可能作为衡量工作表现的方法,尤其是如果它是绑定到付款。
我们将在我们的实践如何得分免疫病人时越来越多的疫苗在我们的办公室外。这似乎不公平,因为信息交流的巨大差距仍然存在,尽管广泛采用医疗卫生信息技术(打击)的利益相关者。这使得医生很难跟踪关心在办公室没有提供。
直到解决这个问题,有一些工具和实践,可以填补一些空白。数据的一个来源是药店和其他的通知应发送到的初级保健医生时管理疫苗。可悲的是,沟通并不总是发生的。可能是值得一个电话接一个当地药店的员工大部分患者的疫苗去通知压力的重要性。你的国家可能需要报告和记录药店的免疫接种。如果是这样的话,你的健康部门可能会进行干预。不幸的是,如果你收到通知,有人在你的员工需要手动输入它们,因为它们通常纸传真或邮件到达。
你还可以增加你获取病人的免疫通过工作人员问他们是否收到他们的流感疫苗在检查或住宿。大部分的绩效指标数“自述”分子。贴标语,包括要求病人接种疫苗时通知实践在外部位置在你的“搁置”消息和web页面将加强这一点。
因为我们讨论激励,我还没有尝试过的一个想法是给病人来办公室一个自言自语的可折叠的明信片,他们可以邮件给我们,如果他们得到他们的流感疫苗。的动机是,一幅画的卡片将进入礼品卡或其他奖励。如果你试试这个(或已经这样做了),让我知道它是如何工作的。
EHR可以访问外部处方数据库,可以告诉我们如果一个病人接种在药房处方时生成的。全国性的健康信息交换(HIE)是另一个潜在来源的文档,如果它提供处方记录,罗德岛的所做的事。我希望看到未来的增强是实践层面从麻疹、可用的数据填充电子健康档案。
而让尽可能多的病人接受流感疫苗是首要任务,有一个准确的照片免疫利率也很重要。直到支付系统支持收集信息的工作,它将被视为一个额外的无报酬的负担已经负担过重的实践。而一些较新的支付模型使用奖励投资的时间和精力,需要做更多的工作。
使用团队的其他成员,点击(如果可用)收集的信息可以减轻医生上的负载,但无论如何,有人来做这个工作。最终,更健壮的区域催促和改进互操作性信息系统将简化的过程,尽管它永远不会像25年前那样简单。
尤尔•Ejnes是一个内科医生和过去的椅子上,董事会,美国内科医师学会。他的言论不一定反映ACP的官方政策。
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