2015年10月1日是一个巨大的医学界。这一天将会生活在耻辱。它是恐惧的对象,发汗,毁灭。10月1日是icd - 10天。这一观点进一步巩固了当我去网站CMS(政府医疗保险)。实际上有一个世界末日倒计时定时器在页面的顶部。
对于那些还没有意识到,icd - 10迭代的编码分类法用于诊断在我们可爱的卫生保健系统。这个系统取代ICD-9,期望从数学的角度来看(虽然人在微软从Windows 8到10,所以一切皆有可能)。这种变化应该庆祝的理由,像ICD-9惨不一致和特质,没有代码描述的弱点手臂,有几个是在一个被有轨电车的马车。真的。
但是,正如林肯说,比你更好的魔鬼,你知道不。我们都习惯了ICD-9的愚蠢,像疯狂的邻居把巨大的充气玩具的哥伦布日圣玛丽亚在院子里,我们学会了容忍它的怪癖。这比拥有一个杀人犯或医院管理员在那个房子里。不幸的是,人们在ICD inc .)过于热心的完整性,增加代码的数量从17000年ICD-9 ICD -超过90000。就好像,邻居不仅增加了尼娜和Pinta草坪,还有充气当地人感染天花以及壁画描绘俄亥俄州哥伦布的天际线。似乎有点过头。
关注这个问题的人都知道的可笑的代码目前医学界(被鸭子咬穿丁字裤,被鸭子咬穿丁字裤,被一只鸭子在丁字裤,吃饭时被一个巨大的充气甘蓝,等等),所以现在我不会这些。这些给健康专家小时的娱乐,我们都心存感激。但有一个更大的,更严重的问题带来的冲击在医学界的ICD储备。
在我进入这个之前,然而,让我状态,因为我不再生活在保险的世界(做直接的初级保健),我不首当其冲的启示。是的,我们是需要提交的不便的icd - 10编码咨询,实验室,和程序,但这就是它的程度。我想难缠的主,这个事实在我痛苦的同事,但认为更好。虽然这可能是一个福音DPC等其他实践模型的发展,似乎残酷的幸灾乐祸。有在保险和代码的土地生活了18年,转换到icd -即使是现在的前景让我冷汗。
有两个主要问题这种转换从9到10。第一个问题是,正如我以前写的,代码是产品生产的卫生保健业务。卫生保健提供者(医生、医院和其他)支付生产问题(ICD)编码和匹配过程(CPT和E / M)代码。这是他们的产品卖给他们真正的顾客:第三方类股。提交错误的代码有一个主要结果:没有付款。代码是携带钱医疗提供者的命脉,所以改变这些代码威胁医疗企业的财务可行性,大型和小型。误会这种转换,你没有赚到足够的钱来维持经营。
现在,因为有足够的时间和无处不在的EMR系统集中在计费,讽刺的英雄这可能是EMR供应商。这应该最小化整体破坏金融医疗企业的生存。尽管如此,编码转换罢工我们医疗的核心商业模式。
这里更大的问题是,虽然他们背负的转换和面临的金融风险的不这样做,没有明显的优势医生自己是实现这一转变。ICD编码是一个计费命名,不给任何明显的病人护理。代码不帮助我们做出诊断,也不改善医患关系。事实上,这种转变很可能减少盯着减弱的病人虽然提供者是困扰的代码让他们支付。唯一积极的大多数医护人员将看到这是摆脱ICD-9转换。
或许,就像爆炸的30英尺圣诞老人骑摩托车在我邻居的草坪去年12月,我的恐惧是特大的。事实是,10月1日会来不屈服的世界医学界。但是我担心的是,这是一个我们的系统是疏远和令人沮丧的员工。在我看来,这是更严重的问题,很快就会超越其他所有人。有可能仍然爱行医,甚至搞砸了系统。但是数量的医生、护士和其他供应商达到其极限增长迅速,电话和电子邮件的数量就见证了我从医生寻找一个替代。
也许这是一件好事,因为痛苦由icd -可能驱动系统向一个更好的模型。但我不想象ICD公司及其下属推在我们这个意图。有些人认为这是有意义的。
就像我的邻居认为这有意义把一个巨大的充气孕妇为劳动节在他们的房子前面。
罗伯•兰贝茨是一个内部medicine-pediatrics医生的博客不专心的思想的沉思。