我66岁的职业体育病人有疤痕组织相关小肠阻塞七年前与前一个阑尾切除术。他现在出现了类似的症状与痉挛,下腹部疼痛,有些恶心。
因为他的办公室隔壁他的老朋友和胃肠病学家,他称。他得到一个约会与小伙伴因为他的朋友都不在城里。三十年前我被他这种做法。小伙伴检查他,认为这是一种自限性的病毒性疾病并送他回家。
第二天,两个在急诊科类似症状,病人再次被送回家。症状持续了48小时,结束时他的一个漫长的工作日他再次看到了小伙伴。这一次,胃肠病学家送他到医院CT扫描在下午6点左右。
两个小时后,他接到一个电话,病人小肠阻塞,和胃肠道的放射科医生问专家:“和他我该怎么办?”
他被告知送他到急诊室。当医生在ED GI医生呼吁承认订单,他回应道,“给他卡式肺囊虫肺炎(主治医师)我是一个顾问,我不承认病人。”
四十五分钟后我接到一个电话从急诊室第一次通知我我的病人的问题,问我来承认病人到医院。我问他为什么GI医生没有采取的所有权问题。我被告知,胃肠病学家说他是一个专家和咨询没有录取。当我直接叫胃肠病学家,达到一个覆盖的合作伙伴告诉我,“我们只是肠胃科,我们没有保持我们在内科的认证,所以我们真的没有资格承认病人肠梗阻或提供日常医疗护理。”
另一个病人,67岁高龄的西班牙裔和女性被治疗抑郁症。她在照顾一名精神病医生,药物的调整。她的丈夫把她带到了我,因为她是幻觉,她已故的父亲说话,暴力和性不合适。我打电话给她的精神病医生,然后她神经学家立即回答电话和建议我们安排一个大脑的CT扫描。它显示一个巨大的大脑额叶肿瘤与周围肿胀和出血的迹象。
我会见了病人,告知她的问题,称为当地大学医学中心主任说话的脑瘤。大学中心是传统上难以沟通和接收信息。这一次,这位年轻的新部门的椅子上拿了我的电话,回顾了临床扫描和数据发送到他的传真,说:“她看起来像她需要我们的帮助。如果她现在能下来,我将我们的团队满足她,开始评估。”
那天晚上她临床恶化。我文本给外科医生。他在几分钟内回答,说:“送她了;我的团队将在急诊室见到她。“我收到了来自这个部门每天更新的临床前董事长和放电他打电话给我一个完整的回顾,药物列表,寻找和紧急联系号码如果病人有问题。
的专业精神、彻底性和社团的沟通是优秀和对病人更安全比本地患者肠梗阻。我被当作一个专业的同事寻求帮助病人而不是通才医生将任何程序专家不愿做的事。
我认为胃肠病学家既粗鲁又不屑一顾的初级保健医生。我相信他放弃了他的病人,创造了一个安全问题,没有直接打电话给我,如果他要我承担病人的护理。我很难过,我将这个问题给医院医学部门的主席和我们的医疗执行委员会的副主席。都告诉我,发生了类似的事情。
人告诉我的肾脏对共同进行透析病人病人突然送到急诊室,因为他的血管通路是有毛病的,从来没有叫他,但希望他承认病人,并获得相应的专业帮助处理感染。
心脏病的其他医生告诉病人在办公室看到一个心脏病专家,街对面的医院。病人与绚丽的特困肺水肿和伟大的痛苦,所以他他被救护车送到急诊室。当他到达那里,紧急部门打电话给他他说,“我不承认。叫他的卡式肺囊虫肺炎。”
他从不叫病人的卡式肺囊虫肺炎或者告诉他他把这种相互病人病重去医院。两个医务人员人员告诉我,我不希望改变一个国家的文化,转储位初级护理医师和病人。他们告诉我,这不是一个医院工作人员问题,而是一个我需要解决与个别咨询集团。
失败的沟通和照顾的责任你已经开始特别是当问题是在你的专业领域是一个安全问题。它总有一天会回到伤害病人。当这些先生们在法庭上作证坐在医疗事故情况,他们会说系统是不公平的,而不是认识到他们不行动都有关系的问题。世界杯欧洲预选赛积分榜
医院管理者和医院董事会使用医生现在他们雇佣和有限数量的当地私人医生,他们可以控制创造了一个文化的护理人员之间缺乏沟通时存在的技术使交流更简单和容易。他们选择医师委员会职位,很容易被影响。社区和公共投入当地医院和卫生保健系统的政策已被消灭或限制,政策是利润的驱动力是否你正在处理一个营利或非营利机构。
在此设置,错误发生的概率和病人的伤害因为缺乏沟通是大大增加。有机构对这个问题和安全组织负责检查医院还没有解决它。
史蒂文·雷茨尼克先生是一个内科医生,可以达成的波卡拉顿礼宾医生。
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