列的客人美国麻醉医师协会独家,KevinMD.com。
外科医生照顾病人见证几乎每天都吸烟带来的毁灭性后果。例如,吸烟会增加风险的急性肺炎和伤口感染等并发症,并添加负担的与吸烟有关的疾病,如心脏病。当我们接近11月,慢性阻塞性肺病宣传月,肺癌宣传月和发生11月19日全美禁烟日不谋而合,我们作为医生需要注意的重要的角色我们可以在帮助病人管理他们吸烟的手术。
好消息是,做手术是一个很好的时间来戒烟。研究显示患者不报告附加应力在医院当他们停止吸烟,特别是不经历增加了对香烟的渴望。的原因还不清楚,但可能与他们的日常环境,以便正常吸烟“线索”,比如在家吃饭,不是现在。另一个因素可能是止痛药给手术后可以减少对香烟的渴望。
所以吸烟者可能会找到比他们预期的更容易戒烟的手术。事实上,大约一半的吸烟者成功戒烟后永久接受心脏手术手术。其他新的证据显示有效的药物帮助病人戒烟,包括尼古丁替代疗法,手术患者使用是安全的,甚至戒烟的前一天手术可能是有益的(当然不是有害)。
毫无疑问,戒烟的围手术期处理可减少围手术期并发症的风险。如果患者利用机会辞职,他们将年添加到他们的生活。美国麻醉医师协会(ASA)自2006年以来一直在帮助外科病人戒烟,都通过教育公众和提供资源,医生帮助病人戒烟。
可以肯定的是,有几个挑战让医生参与帮助病人戒烟,通常包括术前病人接触有限,大多数医生很少有烟草控制的培训。而不是试图让所有医生戒烟的专家,广告标准局建议我们采取行动,激励患者与专家:策略称为问,建议和参考。
首先,每一个病人应该问他们是否使用烟草。即使你的练习使用他人获得的病人的历史文档吸烟状态,你,作为一名医生,可以亲自询问吸烟作为术前评估的一部分,因为病人需要知道你关心他们的吸烟。
接下来,每个需要建议吸烟者戒烟。你可以专注于两点:1)戒烟可能帮助他们恢复更好地从手术;2)许多人认为手术是永久戒烟的好时机。即使你看到病人只是短暂的,鼓励他们尽可能避免香烟后手术。最后,参考患者免费在线咨询(1 - 800 -现在戒烟)。这些电话戒烟热线提供免费,方便而有效地获得专家可以帮助人们戒烟,而且成功的几率的两倍以上。现在许多实践建立了烟草治疗专家的程序也可以优秀的推荐资源。
超过75%的吸烟者想戒烟。研究表明他们非常愿意接受你的建议作为一个医生。需要不到一分钟:问,建议和参考。在这一分钟,你可以持久地影响着病人的生活吸烟。50多年以来通过卫生局局长的报告证实了吸烟的危害,吸烟会死一半的病人从疾病由吸烟引起的。尽管大多数人意识到这些危险,有超过6000万的美国人继续吸烟。但是超过1000万的烟民每年在美国接受手术,so the potential impact we, as physicians, can have is great — an impact that will last far longer than just the immediate perioperative period.
大卫·o·华纳是麻醉师。
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