在忙碌的急诊医疗实践中,我从未意识到姑息治疗的真正意义。施加在我身上的压力,让我经常做更多的事情,变成了我对病人接受更多治疗的期望。
格洛丽亚,我的晚期间皮瘤患者的妻子,用深刻的话语为我阐明了姑息治疗,“我们知道没有治愈的方法,我们只是想让事情变得平衡,为安迪多争取一点时间。”这是一个合理的指示:深呼吸,缓和局势,创造平稳的过渡,并提供一些内心的平静。缓和医学的艺术是用时间和金钱平衡阴阳的精神实践。
在接受姑息治疗时,患者必须决定如何花费时间和金钱。安迪很感激自己多年的努力工作换来了丰厚的医疗福利,但他也很清楚,在医院待的时间越长,就越需要额外的自付费用,最终会耗尽他的积蓄。他希望平衡格洛丽亚的经济安全,并认为时间是至关重要的:在家的时间与住院的时间孰轻孰重。姑息治疗强调共同决策,平衡医生的建议和患者的偏好。姑息护理者注意到,当给予自由选择而不加以谴责时,和谐就存在了,平衡地主张阳方主张自决,阴方接受适当的护理。
接受姑息治疗的病人常常左右为难,要么什么都做,要么就死了。好心人的自然倾向是为病人提供更多,通过医疗干预潜在地改善生活质量:积极的阳方法。自由选择包括由魔鬼代言人推动的被动阴药,让患者放心,还有另一种方法可以获得满足。放手和允许自由选择的天赋支持了一个深刻的感叹:死亡没有错,那些垂死的人也没有错。这份富有同情心的集体宣言使我们每个人都能以仁慈的心和平地面对人类的最终命运。
格洛丽亚“平复一切”的请求成为我个人的行动呼吁和医生的责任,在我的急诊医学实践中发展为姑息护理人员。我现在给病人提供的更多,而错误的一面是做得更少,避免医生施加更多的压力,同时减轻病人的义务。病人应该有在医院接受医疗干预和在家接受护理支持之间选择的自由。类似于阴阳之间的明显界限,医疗系统需要在将姑息治疗推广为医学专业和将其定义为人道主义资源之间“平衡”。
11月既是全国家庭照顾者月,也是全国临终关怀和姑息治疗月,这可能会在两者之间建立一种舒适的关系。姑息治疗照护者对个人的生存或死亡给予平衡和温柔的同情之光。在被召唤完成生命旅程时,接受姑息治疗的患者可能会意识到,有一束光照耀着他们,从他们身上散发出来,被认为是被选择的。当选择、确定性和仁慈被点燃时,这光芒会变得更大。提前的护理计划可能会做得很好,少关注个人临终关怀,多关注深刻的姑息治疗。姑息护理人员的公平态度导致以爱心为中心的照明,将亲人的危及生命的医疗状况作为一项改变生命的精神事业。
凯文·哈泽尔霍斯特是一名急诊医生,著有为之而死的愿望:在预先护理指示中做得更少的扩展.可以通过他的同名网站联系到他,凯文Haselhorst.
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