克里斯汀Sinsky博士从美国医学协会面试帕梅拉Wible,医学博士,在她TEDMED说话。看潜望镜视频。完全转录如下:
Sinsky博士:今天下午我们在棕榈泉,我很高兴来到这里和帕梅拉Wible博士了很棒的TED演讲昨晚。我是克里斯汀•Sinsky博士专业满意度AMA的副总统,而我们在TEDMED因为这是一个深刻的思想家的重要聚会,练习的创新者,医生。美国医学协会相信一起把那些关键选区。帕梅拉,昨晚你真的撞掉了公园的与你交谈。这是真的很棒。
Wible博士:非常感谢。它真的很有趣,令人惊讶的是有趣的话题,很有挑战性。
Sinsky博士:我想首先告诉你对我来说有意义的一件事。照顾病人需要照顾提供者,昨晚,我能感觉到你的激情在我们需要更好的医疗社区照顾彼此,照顾我们的同事。我想知道如果你想从那里开始前进。
Wible博士:我认为我们需要更多的文化社团的就像一个家庭,而不是一种文化的竞争。和在医学预科生和医学院的第一天开始我们可以为更多的家庭氛围,我们照顾彼此就像家人。我认为这是它是如何工作的其他高压力的职业,如消防部门和警察部门。人真的有另一个支持。
Sinsky博士:肩并肩,一起。照片对我来说,你是一个医学院的院长。你有能力帮助改变这种文化。你会怎么做?
Wible博士:医学院的第一天我就向学生介绍校园,欢迎他们回家。在这里你会和你的家人在接下来的四年。你跳通过足够的篮球到这里,我们在这里支持你。我会给学生我个人的手机号码。我将有一个小组讨论与我们的一些高层领导人医学院谁会分享他们的个人奋斗与绝望,然后从职业责任情况下,胜利从死亡的病人,从离婚,自杀想法和所有这一切,这样我们人类需要规范化的谈话。我们可以开始互相债券除了幕上的讲座和多项选择题测试。
Sinsky博士:你知道,我在说你的跟我的一个医生的同事后,我们思考如何在医学院和我们每个人都感受到一些骗子综合症,我认为所有的医生感觉——我们孤立和孤独,没有人的感觉。告诉我更多院长时这种方法如何帮助解决这个问题。
Wible博士:现在学生感到非常孤立,只是继续通过我们整个的职业。我们在一种崇尚自我忽视的文化。所以我们最终在我们的小岛屿,我们不寻求帮助,因为,当然,我们应该是帮手。我们不应该接受帮助。所以如果我们可以突破这真的和照顾彼此。单独创建一个局势,人们并不觉得有缺陷。一旦我们可以沟通,你自己哭着哭着睡着了胎死腹中后我也和我们有同样的反应,这种情况下,它只是使人类经验规范化。这就是我们需要做的是开始谈话就像真实的人,像我们现在没有硬浆硬的白色外套。
Sinsky博士:正确的。和强壮的男人背后的隔离。所以昨晚你真的说发自内心的,极端的,当我们不喜欢对方。压力和缺乏支持可以体现在最严重的结果——死于自杀。你能谈谈为什么这是重要的程度,和移动解决方案,作为一个医疗社区,我们可以做的事情来帮助我们的同事在疼痛。
Wible博士:这很重要,因为我们正在失去整个医学院的医生每年自杀,所以数以百计的医生。两人我约会在医学院死于自杀。在我的小镇,我们失去了八个医生自杀,三个在18个月内。这是一个巨大的公共卫生问题。有超过一百万的美国人失去他们的医生每年自杀所以我们必须认真对待这。如果没有个人,失去的公共卫生影响,许多医生当我们已经有一个医生短缺。对吧?这是一件事。这个问题的第二部分是什么?
Sinsky博士:我只是想澄清一下,每年一个完整的医学院。
Wible博士:是的。这还不包括医学生死于自杀。困扰我的是我们没有跟踪任何,我们可以跟踪它,因为我们知道所有目前注册医学生和医生的名字在这个国家,所以它不应该是一个谜。我们应该有具体的数字。这不是被跟踪的一些正常。
Sinsky博士:那么,谁是这样做吗?谁是解决自杀预防医学院级别吗?或在执业医师级别吗?如果没有一个是我们应该做什么?
Wible博士:一些学校像圣路易斯大学和其他人在做一个不及格两种评分系统,所以没有张力的成绩创造竞争环境。如果我们把这些神奇的人的压力。医学生已经在前1%的慈悲,智慧,和弹性。多少更多的压力我们需要穿上这些高分的人吗?要消除压力,让他们享受学习的爱,而不只是把所有这些选择题测试与医疗细节永远不会结束,他们不会在未来使用。所以要消除压力,创造一个环境,那里是对等网络和同伴的支持团体。学校应该有一个自杀热线,学生人自己。我们学会接受血压。我们使用的是彼此的身体,学习如何做物理考试。为什么不让这些医学生在第一和第二年学习一些技巧来帮助彼此感情吗? Have them on call from first and second year so they feel like they are doing something other than just reading their books. Actually helping each other.
Sinsky博士:所以你得到的这些问题,使得医生自杀这样的一个具有挑战性的问题,这是对医生有精神卫生保健和障碍可能开始在医学院。从你的老板或上司可能获得精神卫生保健是一个问题,一旦我们在实践中。那么我们还能做些什么来减少障碍得到帮助当我们需要专业帮助抑郁的极端,例如。
Wible博士:嗯,我发现当人们叫我的一件事是,医学生和医生有极度抑郁,焦虑,恐慌,引起职业医学院之前都是正常的。只是听他们在电话上有帮助。我不给他们毒品。我不是医生。我只是一个友好的同事在电话上。他们感觉好多了。我继续开车回家,你不是单独有缺陷。这是一个系统的缺陷。如果超过50%的一群人开发一个条件我们称之为“倦怠”——这是一个真正的责备受害人,那么这是一个系统的问题,不是一个人的问题。一旦他们意识到,他们不是单独存在缺陷,他们觉得很解放,他们觉得很理解。 We should not wait until people are so far gone into psychotic depression that they need to go to a psychiatrist. The first day of medical school and as an ongoing continuum of care we can really listen to each other and be human with one another.
Sinsky博士:我想确保我抓住了这个,因为我认为这是一个非常重要的一点。我们需要考虑的中心负责医生痛苦,医生自杀,倦怠(如果我们美国这个词)在外部环境更在内部环境缺陷的力量或能力的人。我理解你吗?
Wible博士:是的。这是一个更大的问题。这并不是说一个人出生的韧性不足。你在前1%的弹性,如果你在医学院的学习让我们尊重你的力量和能力,提供照顾的人。和一件事我想说,因为我认为这是关于创建你理想的诊所,我们应该教的个人陈述,不仅所有这些选择题测试。人有一个明确的指引,他们的灵魂的目的是和他们的目的是什么,他们想获得300000美元的学费和学校需要教学这些个人陈述和挖掘出来的文件抽屉和问学生,“我们如何做让你自己的目标吗?我们和学校干什么?“真的只有两种类型的实践,出现了:关系建立或production-driven实践。医学院似乎现在所做的是每个人开车到流水线,production-driven实践不符合大多数人写在他们的个人陈述。所以我们需要回去问学生,“我们要如何做? How can we do better?” and really help people live their dreams — because that IS the ultimate solution to suicide. When you are living your soul’s purpose, there’s no way that you want to take your life. It’s when you feel that’s been stolen from you [that life loses meaning].
Sinsky博士:所以我想问最后一个问题。你想组织组织,美国家庭医生学会,或者美国医师学院的,或美国能帮助减少医生的压力,降低倦怠的风险,减少自杀的风险,并提高我们实践的可能性在一个理想的实践?
Wible博士:我喜欢引用马斯洛的需求层次结构。在医学院,你扔到最低级的生理不稳定(不让吃饭、睡觉,所有这些东西)。马斯洛所做的就是他研究成功人士的人自我实现的,这是我们应该做的。而不是谈论所有的凄惨,开始展示,医生算出来。让我们有一个小组最幸福的医生在美国我们可以听听他们在做什么,他们为什么如此高兴的原因。医生意味着老师。医学是一个学徒的职业。我们通过建模学习别人。开始展示的人真的有一个好的时间,谁的病人爱他们,只是真的摇摆在医学和这将是一个很好的学习方法怎样做是对的。
Sinsky博士:所以这不是一个设置帕梅拉。你可能不知道,但工作的一部分,我们在美国所做的是。
Wible博士:我真的不知道。
Sinsky博士:你不知道。我想我们会关闭。我们已经把网上一系列实践转换的资源来帮助我们回到调用关系照顾。所以我们的医生可以把大部分的时间都花在工作,只有医生才能做,建立关系、和医疗决策。他们都是关于创建一个理想的工作环境。
Wible博士:这是可爱的。这是真正伟大的。我很期待看到。
Sinsky博士:也许我们将打电话给你在我们的作者之一。我们也强调人的地方做得很好。所以,帕梅拉,我想谢谢你。你真的激励了许多,许多人在全国各地你已经做的工作和你已经阐明的消息。
Wible博士:非常感谢。这是一个快乐来到这里。
帕梅拉Wible理想开创了社区医疗诊所和博客理想的医疗护理。她的作者宠物山羊和巴氏涂片。看她的ted演讲,裸体和你的医生怎么走吗。她主机医生撤退,住你的梦想从悲伤和回收,帮助她的同事治愈他们的生活和事业。2022年世界杯参赛球队