作为一名在内科实习的四年级医学生,我拥有一些美国医生没有的东西。我有足够的时间陪我的病人。不要误会我,我还是个学生。我仍然付钱给医院让我呆在那里,我每天最多只照顾四个病人,但不可避免地,我在每个病人身上花的时间比普通住院医生要多。
今天,我专门照顾了一个病人。她是一名白人女性,之前曾静脉注射过毒品,已经清醒了15年。她在服用美沙酮,还服用抗焦虑的阿普唑仑。由于一周以来身体不适加重,她到急诊室就诊。由于她有广泛的吸烟史,她还患有继发于慢性阻塞性肺病(COPD)的慢性呼吸衰竭。
我们给她做了检查,排除了肺炎、慢性阻塞性肺病加重、尿路感染、潜在恶性肿瘤、感染或贫血。她情况稳定,病情不重,所以我们准备让她出院。当我们告诉她这个好消息时,她崩溃了,哭着求我们帮助她。跟我们预想的不太一样。
她告诉我们她不想再吃阿普唑仑了。她变得越来越依赖他们。她知道自己身体很健康,但却直截了当地告诉我们她有精神疾病。我记得她说:“感觉好像有什么东西在我脑子里咔嚓一声,我不知道该怎么做才能好起来。我只是需要帮助。”问题是她身体健康,不适合转到精神科,她可以作为门诊病人继续治疗。她明白,但却心烦意乱。
“请帮帮我,”她坚持说。我能看出经验丰富的医生有多讨厌这类病人。以前的吸毒者最终健康状况不佳,被视为耗尽医疗系统资源的妖魔。然而,偶尔你会发现有人只是想变得更好。我相信,也许很天真,这是后来的一个例子。
在我们的社会和文化中,精神疾病会在什么程度上与身体疾病同等对待?目前在美国有一种可怕的心理健康流行病,但我对这个问题唯一知道的是我们需要解决它。我相信,作为医生、朋友、兄弟、女儿和亲人,我们能做的第一步就是把身体疾病和精神疾病同等地看待并优先考虑。也许到那时我们就可以开始照顾那些真正想要康复的病人了。
马克·n·卡茨是一名医科学生,他在MyKatz.
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