9月第一个对我来说是重要的一天。经过25年的练习侵入性心脏病,我送一份宣誓书CMS表示未来两年我选择的保险计划。截至10月第一,我已经开始接受患者直接病人护理(DPC)模型,不会涉及到保险公司,icd -或账单费用。为什么专家认为这戏剧性的举动?
答案是实践的乐趣和质量。我在我的社区被称为一个勤奋的和关怀的心脏病专家。我的同事知道我医院轮5时30分左右,我开始在这些有效,以及导管室程序。我办公室的日子一般订了30到35岁患者,其中许多是新的。
改变了什么?一般来说,我是看到更复杂的心脏病,肥胖的情况下,代谢紊乱,和穷人的生活方式。试图管理或者至少给病人的建议是越来越复杂和耗时。此外,先进的实验室的出现炎症,氧化,遗传标记是花更多的时间来分析和提供建议。电话为preauthorization首先对入侵过程,然后对核程序,现在就超声心动图浪费白天的时间越来越多。他们说,如果你热爱你的工作,你永远不会工作一天在你的生活中。我发现我在做什么是开始感受到疑似工作。
的选项是什么?几天就呆在时间,我不得不飞镖的房间在四分钟。虽然通常更典型的10到12分钟,我开始指那些时刻作为“四分钟微笑”会议。像老鼠在跑步机上,实践的步伐越来越快,要求增加,报销了。
我不愿意适应游戏的书《谁动了我的奶酪?”描述。相反,我想寻找方法的迷宫,发现隐喻的奶酪以完全不同的方式。我知道很少有专家搬到了DPC,但是当我说我知道,他们看起来很开心。病人成交量下降,他们的护理质量,他们感到更多的实现交互和结果。
有很多谈论医学实践越来越难了,关于医生职业倦怠。但是每一天,医生是创新和寻找变化和改善自己的范式,对病人,甚至许多工作的医院。问题是真实的,但可能也是如此。和一些医生正在创建的解决方案往往是鼓舞人心的。让我们来的这个时候,改变我们的职业与奋斗和开源的解决方案。在一起,我们可以帮助医学发展成我们的脸,我们的病人不仅可以忍受,但也在蓬勃发展。
乔尔·卡恩是一个心脏病专家,可以达到在Twitter上@drjkahn。这篇文章最初发表在医生的博客。
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