像一个职业高尔夫球手发誓一定品牌的俱乐部或一个马拉松运动员有一个选择的鞋子,外科医生可以形成强烈的忠诚的工具工艺。对这些物品的偏好,如人工臀部和膝盖,外科螺丝,支架,心脏起搏器和其他植入物——发展随着时间的推移,也许出于习惯或他们调教出来的。
当然,外科医生应该有什么他们需要的贸易。但太多变化的缺点是,它可以为医院成本的程序,甚至保险公司和病人。当一个医院有七个品牌的相同类型的产品,而不是一个或两个,是不可能获得数量折扣。此外,如果医院在卫生系统彼此独立的谈判,他们将付出截然不同的价格相同的项目。
携带多个品牌的一个给定的项目也会增加风险的错误和病人的伤害。员工需要训练和胜任各种工具;许多工具越大,错误的风险就越大。
这些医生偏好项医疗费用是不小的贡献者。在2020年,医疗用品将eclipse劳动作为医院最大的费用,根据协会医疗资源和材料管理。医生偏好高成本项目增加的主要因素。
约翰霍普金斯医学,当我们试图降低供应成本,我们知道不能仅由财务,它不应该只关注成本。医疗保健改善持久的教训之一是,变化的速度发展信任。当它结束的时候,变化发生的最好的”和“临床医师而不是”到“他们。我们转向临床社区——同辈群体的专家来自我们的健康系统的六医院共同解决质量问题,病人安全和保健的价值。现在有19个临床社区在约翰霍普金斯医学等领域手术,关节置换和血液产品的利用率。这些社区为成员提供一个场所——此前鲜有机会跨约翰Hopkins-affiliated协作医院,解决共同的问题,分享最佳实践和改变整个组织中获益。
培养信任,我们同意两个关键原则。首先,医生选择供应将维持,尽管医生将充分意识到储蓄和不同项目的风险。第二,医生将受益于一些储蓄。尽管法律禁止我们把钱放在口袋里,我们可以用存款来支持他们的项目,如通过投资设备或参与一个注册表,以帮助他们更好地监测质量。
在这些原则,我们的脊椎临床社区召开“十几个外科医生、护士、麻醉师和其他临床医生决定约翰霍普金斯应支付的真正价值,而不是价格,产品列表用于脊柱手术,“根据我们的圆顶通讯。与临床社区的分析提供更低的价格的理由,缔约经理通知供应商,所有约翰霍普金斯子公司将为这些物品支付相同的价格。新的定价计划从这个预计将导致节省卫生系统330万美元一年。
本文解释道:“关键是借鉴约翰霍普金斯大学临床医生共同持有的专业知识。产品分析由十几个或更多的来自约翰霍普金斯医学外科医生拥有重大影响力在供应合同谈判。“没有它,供应商可以更容易地收取额外费用的产品不是独一无二的,”约书亚安默曼Sibley纪念医院神经外科医生说,临床脊柱临床社区。”
本文指出另一个省钱的活动,我们的血液管理临床社区为减少红细胞的数量单位不必要的输血。虽然已经标准给两个单位,在许多情况下,证据要求只是一个单位。现在,当工作人员红细胞订购以上患者血红蛋白水平最优阈值,弹出警告告诉他们,输血需求减少,同时避免不良结果。通过这个和其他策略,我们希望节约更多的有限,救生资源10%,每年节省280万美元。
在任何医院或卫生系统,可以有巨大的变化在护理是如何实现的。变化可能推高成本,同时削弱质量。一些可能会指责医生和限制他们的自治权。但我们发现解决方案,实际上,需要我们更深入地参与医生,他们的智慧,和让他们这些努力加强安全、质量和价值。
彼得·普罗诺沃斯特是一个麻醉师和导演,阿姆斯特朗研究所病人安全和质量。他的博客声音的安全,这篇文章最初发表。
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