当我挂了电话我的白大褂最后一次,离开了实践医学,这个词,“医生职业倦怠”是陌生的。直到我偶然发现了研究许多年以后,在我的工作作为一个自由作家,我终于理解底层的原因,我需要走开。今天,你不能读到卫生保健没有看到这个词。这个词的广泛使用反映提高意识和医生之间的一个日益严重的问题吗?
最近的一次研究从梅奥诊所和美国医学协会(AMA)开始回答这个问题。三年去年近7000名医生的研究发现,54%的受访医师至少有倦怠症状之一,从三年前的45%。与此同时,在其他职业工作倦怠的人保持不变。
研究人员做出几点建议医师人力解决日益严重的问题,包括:进行更多的研究来寻找降低倦怠,改善工作环境,认识到自助是不够的。
建议反映了越来越多的认可,和我个人的经验,个人解决倦怠、减压等技术,弹性训练,和正念练习是有效的,但不足以处理医生之间的普遍问题。作为背景研究的一部分,我与人合写一本书在卫生保健组织如何预防精疲力竭,我和韦恩Sotile上周说,博士的创始人中心医生弹性。他将卫生保健现状五路的十字路口与医生站在十字路口,没有人指挥交通。“就好像我们问医生,“请不要受伤了,”而不是安装交通信号来解决这个问题。”
我被这句话鉴于Sotile特别感兴趣的工作是集中在改善个人医生的弹性应力的影响。如果自助解决方案是不够的,需要做什么有效地对待这个问题?答案可能在于理解增加医生在职业倦怠的风险因素。
2009年马克林茨博士和他的团队在威斯康辛大学,发现几个因素在实践环境中增加倦怠的风险,包括工作速度或混乱,时间压力,缺乏控制的实践环境,和医生之间的不一致的价值观和管理员。
与我现在的理解,我现在认识到我倦怠的主要原因是恒定的患者安全担忧而混乱的工作环境中练习。今天,时间压力和文档需求可能更重要的因素。在一起,他们代表的头号投诉烧坏了医生,我采访了在过去的两年里。
一医院内科医生告诉我,这是小时所需的文档的电子健康记录,让她离开。“如果我花时间与我的病人,这就是吸引我医学首先,这意味着我落后,然后花几个小时在晚上在家做所需的数据输入。”
国家团体和个人卫生保健组织开始测试解决方案来预防精疲力竭。越来越多的这些组织正在寻找方法来改变医生实践的环境,而不是简单地提供自助策略。斯坦福大学发起了一次银行程序,让忙碌的医生接受信用提供食物和帮助家务来换取指导和其他无报酬的工作,通常是添加一个已经长时间工作。AMA最近发起了“进步”计划,提供免费资源自我保健和改善工作流程和其他方面的实践环境减少倦怠,部分基于林兹的研究。
林兹医院,倦怠是测量在所有医生,和他的团队建议每个部门的具体解决方案。一个部门尤其是高倦怠得分。团队确定医生的主要压力源,其中许多人是孩子的父母,是僵化的办公时间。之间的医生往往是把需要和病人待到很晚,需要从日托准时接孩子。用一个简单的政策变化,医生能够看到病人之前和下班准时开始。这和其他有针对性的改变,倦怠率大幅下降。
虽然令人沮丧的学习倦怠在高涨,作为一名医生离开她选择的职业,采访过许多烧坏了医生,新研究结果证实的大小问题,解决问题的根源的重要性:一个有缺陷的系统,而不是单独的症状。另外,也许增加注意问题将祛除这些倦怠:没有一个医生我采访会公开谈论他们的经验。解决医生倦怠真正有效的方式将有利于医生和患者服务。
黛安·w·香农是一个内科医生。本文最初发表在更大的,为什么。