的金属混合新鲜流血和无菌器械吞没了他的鼻孔了不舒服的转过身,穿棕色的皮椅上,很多人坐在他面前。他尽量不出汗的,灰色的临床医生诱导长针深入他的脖子,看着一个流氓的深红色逃脱,否则破坏了原始的瓷砖地板下他。他只能分辨出笑声的声音,低沉的老化,木门,分开他的新的开始。
我哥哥是29和美国海军首席技术官当他第一次被诊断出患了癌症。这活组织检查标志着他还作了长期斗争的开始今天的战斗。他需要几轮的手术和放射治疗,于是他退出现役,立即申请保险与VA。三年,几十个电话和个人办公室访问后,他的地位仍然被列为“悬而未决。“在此期间,他唯一的选择已经支付100%的保健袋,购买独立私人保险或者干脆放弃急需治疗。
他的经历让我想知道发生了什么其他的退伍军人,没有相同的财务自由。过去的这个夏天,赫芬顿邮报给我提供了令人心寒的答案时VA的2015年发表的分析死亡的服务报告。这文件泄露”,近1/3的847000兽医VA卫生保健的申请已经死了。“让我试述之。大约有240000人把一生献给捍卫这个国家已经死亡等待医疗保险他们被我们的政府承诺。
去年,一些新闻来源也证实,甚至兽医与保险等20个月的日程安排与初级护理医师,他们中的许多人死亡之前他们可以接受治疗。VA新闻秘书维多利亚狄龙向读者保证,”该机构在这方面已经取得了长足进步,翻倍的数量去年以来任命从350万年到700万年。“但是在这段时间里,他们只雇佣了1000个新医生——增长了4.3%计划增加100%。
VA是最大的政府在美国卫生保健提供者,and it’s not doing a very good job because it fails to address simple arithmetic: increases in patient populations must be met with equivalent increases in qualified staff — otherwise, longer wait times, shorter office visits and decreasing quality care are sure to follow. While this may seem like common sense, we’re headed down the exact same path on a national scale.
美国人变老,病情加重,需要更复杂的护理。同时,ACA之前扩大覆盖面,数百万没有保险的公民。当我完全支持医疗保险对所有美国人来说,VA表明我们,直接塞进更多的病人已经过度饱和系统没有帮助。我们需要增加练习临床医生的数量,同时也学习使用的更有效率。
绝大多数的医生去医学院的一个原因:照顾病人。不幸的是,我们需要大于30%的时间花在任务无关的直接病人护理——填写表格,获得保险审批,传真文件和命令处方。我们正在遭受越来越多的医疗保险条例而花过多的时间打印讲义,主要是扔掉。
这些任务已经被证明以提高质量。然而,他们已经显著改变的实践医学医生现在只平均花8分钟参与直接病人护理。它是不可能提供足够的护理时间这么少。最近的研究表明,这些不切实际的要求与较高的医生职业倦怠,退休和自杀。
我们可以开始解决这些问题通过消除多余的文书工作和招聘医学文士和技术人员协助必要的任务。抄写员通常有医学背景,是一个可靠和具有成本效益的替代时,护士和医生文书工作。这个策略已经实现全国在繁忙的急诊室。雇佣更多的抄写员将创造1000年代的工作一年,减少临床医生花费的时间盯着电脑的时候,给他们更多的时间来陪你,他们的病人。
除非我们开始认真思考当前的期望放在医生,我们走向系统看起来非常类似于当前。如果是这样的话,问问你自己如果等待20个月不到10分钟去看医生是你想要的类型的照顾你哥哥,你的父母或你自己。就我个人而言,我宁愿工作系统,1/3的患者发现自己真的想不在乎。
莎拉Mongiello伯恩斯坦是一个儿科居民,可以达到在Twitter上@sbernsteinmd。
图片来源:肯•沃尔特/Shutterstock.com